左侧结核胸膜炎右侧为啥疼的厉害

左侧结核胸膜炎患者出现右侧疼痛可能与胸膜肥厚粘连、胸壁间积液、胸腔积液、胸膜增厚、胸膜钙化等病因有关。这些因素导致的疼痛可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.胸膜肥厚粘连

胸膜肥厚粘连是指由于感染、外伤等原因导致胸膜炎症和纤维组织增生，使胸膜表面变得粗糙并形成纤维板，影响肺部正常运动，从而引起胸痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.胸壁间积液

胸壁间积液是由于胸膜毛细血管通透性增加，导致液体从血管渗出至胸膜腔内形成的。当积液量较多时，会对周围组织产生压迫和刺激，引起疼痛。针对胸壁间积液的治疗方法主要是通过穿刺引流的方式将积液抽吸出来，以减轻压力和缓解疼痛。

3.胸腔积液

胸腔积液是指胸膜腔内的液体积聚超过正常范围，可能由多种原因引起，包括感染、心脏疾病、肺栓塞等。胸腔积液压迫胸部结构，导致局部血液循环受阻，进而引发疼痛。对于胸腔积液引起的疼痛，可以考虑使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解不适症状。

4.胸膜增厚

胸膜增厚通常是由长期的炎症刺激所导致的，此时胸膜的厚度会明显增加，在呼吸活动的过程中可能会对周围的组织造成牵拉和摩擦，所以会出现明显的疼痛感。胸膜增厚一般不需要特殊处理，但需要定期复查以便监测病情变化。

5.胸膜钙化

胸膜钙化指的是胸膜上的钙盐沉积，多为陈旧性病变愈合后的改变，不会直接引起疼痛，但如果存在继发性疾病，则可能导致疼痛加剧。胸膜钙化的治疗需针对原发病进行，例如结核性胸膜炎患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

建议患者定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情进展，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸痛症状。