拯救“错位”心脏！勇闯三关，新生宝宝挺过来了！

历经磨难，过关斩将，南方医科大学珠江医院成功救治一名完全性大动脉转位新生儿，为这个小生命重新点燃了希望之光。

新生儿科医护团队与患儿家属合影

致命挑战 新生小宝宝患罕见先天心脏病

不久前，年仅21岁的张女士迎来了她的第一个宝宝。然而，喜悦之情很快被担忧所取代。宝宝出生后第1天便出现呼吸困难、全身发紫的症状，经皮氧饱和度仅有50%～60%（正常人的经皮氧饱和度应在95%到100%之间）。

普宁当地医院新生儿科迅速对宝宝进行了心脏超声检查，发现其患有复杂的先天性心脏畸形——室间隔完整的完全性大动脉转位。

面对如此严峻的情况，当地医院立即联系南方医科大学珠江医院新生儿科，将患儿紧急转院。

完全性大动脉转位是一种罕见的先天性心脏疾病，简单来说，就是胎儿心脏的主动脉与肺动脉在发育过程中互换了位置，导致体循环与肺循环异常。

这种疾病在活产儿中的患病率约为4.7/10000，占所有先天性心脏病的3%，且如果不及时干预，出生一个月内的自然死亡率极高。尤其是室间隔完整的大动脉转位，必须尽快进行手术。

第一关：与时间赛跑，稳住“错位”的心脏

转院后，珠江医院新生儿科王斌主任团队迅速对宝宝进行了详细检查，并制定了针对性的治疗方案。

检查发现，宝宝的情况十分危急，左右心室的交通完全依赖于未闭合的动脉导管。除了需要应用药物帮助开放动脉导管外，还要尽量避免宝宝因缺氧导致的呼吸困难、脑水肿、心律失常、肝功能受损等多器官功能障碍。

在新生儿科医护团队的精心治疗下，宝宝的生命体征暂时平稳。

但挑战才刚刚开始。为了给宝宝争取更多的生存机会，医院迅速组织了多学科专家团队，包括新生儿科、心血管外科、麻醉科、输血科等多个科室的顶尖专家，共同为宝宝制定了详细的手术方案。

多学科会诊，为患儿制定手术方案

第二关：心脏“归位”，手术台上的生死较量

在患儿各项指标均稳定的情况下，手术由珠江医院心血管外科王晓武主任团队主刀。凭借着精湛的技术和丰富的经验，团队成功完成了大动脉转位矫正术。

然而，在手术过程中，王晓武主任团队发现宝宝心功能较差，左心室收缩乏力，于是当机立断，决定采用体外膜肺氧合（ECMO）辅助治疗。经过紧张而有序的手术，宝宝的心率、血压恢复正常，被转至新生儿科进一步治疗。

第三关：如履薄冰，术后修复多器官功能

然而，术后的恢复之路依然充满挑战。因患儿年龄小、体重轻，且经历了复杂的先天性心脏病手术，ECMO治疗的难度极大，出血、心律失常、缺氧等风险随时可能发生。此时新生儿科医护团队必须步步为营，密切关注宝宝的病情变化，及时调整治疗方案，以免患儿再受“打击”。

王晓武主任团队为患儿行床旁ECMO撤离术

经过一周的不懈努力，患儿终于成功撤离ECMO治疗。但随后，患儿又出现了无尿、全身水肿、电解质紊乱等问题。

面对新的挑战，王斌主任医师团队决定为患儿行连续肾替代（CRRT）治疗。珠江医院新生儿科在新生儿CRRT治疗上有着丰富经验，10天后患儿病情明显好转，度过了最为艰难的一关。

在患儿病情稳定后，新生儿科联合儿童康复科，为患儿安排一系列康复训练，同时护理团队也为患儿及其家属提供了家庭护理服务。在多学科协助下，患儿逐渐恢复了健康，各项指标均无明显异常。

目前，患儿已顺利康复出院，回到了家人的怀抱。张女士一家对珠江医院的救治工作表示了深深的感激之情。他们表示，是医院的医护人员用高超的医术和无私的关爱，为他们的孩子带来了新生，也让他们重新看到了生活的希望。同时，医护人员也感谢患儿家属们的理解和合作，是他们的坚持和信任，给了患儿重生的机会。（通讯员 韩羽柔 李昉明）