让血“失而复得”！手术中的自体血回输是怎么一回事？

血库供血紧张的时候

怎么样才能保证我手术中有充足的血储备呢？

难道生病、手术还要挑日期吗？

实际上

在麻醉科有一种技术叫做自体血回输

能够保障手术顺利进行

手术中流出的血是怎样输回给自己的？

广州中医药大学第三附属医院麻醉科医生为您解答

患者：麻醉医生您好，明天我就要手术了，但是医生说我的手术比较复杂，可能会出现大出血的情况，我本身就有点贫血，现在血液资源紧张，万一手术中大出血了，没有血液给我输该怎么办啊？

麻醉医生：别着急，我们可以通过自体血回收技术将您失去的血液重新注入您自己的身体中，为您的手术保驾护航。

患者：真的吗？那太好了！但是这个技术安不安全呀？

麻醉医生：自体血回收技术可以将您在手术中流失的血液经过特殊处理后，重新输回身体内，它是一种安全、有效、简单、易行和节约血源的好方法。这样既避免了异体输血带来的潜在风险，又能最大限度地减少对血液资源的依赖。

自体血回输的分类

1、预存式自体血回输：是指患者在手术前一段时间内(通常为2～4周)，分次采集一定量的自体血（通常200-400ml）储存起来，在手术当天再把这些自体血回输给自己，以满足手术用血的需要。

2、血液稀释式自体血回输：是指对预期术中出血较多的患者，于麻醉后采集患者的血液，同时进行补液将血液稀释，待手术结束前有计划地将采集的血液回输给患者。

3、回收式自体血回输（临床常用）：是指使用血液回收机器将手术过程中丢失的血液回收起来，通过处理后再回输给患者的方法。

回收式自体血回输怎么操作

回收式自体血回输的过程：将患者手术过程中产生的血液经吸引管进入储血罐，然后按自体血回收机的操作步骤将收集的血液经过离心过滤后转移至血袋内，接输血通路即可直接给患者输血。简单来说，就是在手术过程中把患者自己出的血，经过科学的处理以后，回输到患者体内。

自体血回输有哪些好处

1、可解决血源短缺的困难。

2、安全性高，无输异体血可能出现的过敏、溶血和发热等不良反应，并发症少。

3、解决特殊血型（如Rh阴性）病例的供血问题。

4、使不接受异体输血的宗教信仰者也能接受。

5、操作简便迅速，无需交叉配血、预约和领取等过程。

6、经济有效，减少患者经济开支。

哪些手术可以用自体血液回收

1、创伤、战伤出血：如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤、大出血抢救。

2、心脏、大血管外科手术。

3、骨科：全髋置换、关节翻修、脊柱手术（脊柱融合术、畸形校正等）。

4、妇产科：异位妊娠破裂大出血、前置胎盘等手术。

5、腹部外科：肝脾手术、门脉高压分流术等。

6、神经外科手术：动静脉畸形、动脉瘤和脑外伤等。

什么情况下不能用自体血回输

1、怀疑被细菌、粪便、羊水或者消毒液等污染的血液。

2、血液中可能含有癌细胞（濒临生命危急状态除外）。

3、血液严重溶血。

4、镰状细胞性贫血。

5、血液流出血管外超过6小时。

自体血回收技术是手术中血液保护和节约用血的可靠措施，对骨科大手术或术中出血较多的危重病人有着重大意义。但并不是所有手术都适合使用自体血回收技术，麻醉医生会在术前和术中进行充分评估，从而为各类大小手术保驾护航！

（通讯员 范晓敏  王校宇  李龙浩）