左上肺炎或继发性肺结核

左上肺炎是指由于各种病原体入侵左上肺部引起的炎症，继发性肺结核是指继发于肺结核的肺部感染。左上肺炎常见于肺炎链球菌等细菌感染，以及流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等病原体感染，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。

一、左上肺炎：

1、病因：多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起，少数情况下可由肺炎克雷伯菌等细菌感染引起;

2、症状：多为急性发病，可有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，体温可达38°C-39°C，咳嗽较为剧烈，且为持续性、逐渐加重，一般咳脓性痰，可为铁锈色痰，病变范围大者可有呼吸困难、口唇发绀等症状。轻症者可无发热，仅表现为咳嗽、咳痰等症状;

3、诊断：根据病史、临床表现、胸部X线检查、痰涂片或培养等，一般不难诊断，确诊时需要结合病原菌种类、药敏试验结果等明确诊断;

4、治疗：左上肺炎的患者应注意休息，多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果，室内定时通风，保持空气流通，有助于病情恢复。若存在发热，可采取物理降温，如温水擦拭身体。病情较重者可遵医嘱使用青霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星等抗生素药物进行抗感染治疗。体温超过38.5°C者，可给予布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。咳嗽咳痰严重者，可给予盐酸氨溴索等化痰药物。

二、继发性肺结核：

1、病因：继发性肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起，可能通过飞沫传播感染，好发于免疫力低下及肺部原有病变者;

2、症状：继发性肺结核的患者可出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、发热、乏力、盗汗等症状。体检可有肺部固定的湿啰音，可遵医嘱服用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。