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取消关注无论是常规体检,还是婚前检查,男性查出精索静脉曲张越来越多,很多人一听到它“影响生育”,就大惊失色。那么,什么是精索静脉曲张呢?精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。小腿上“蚯蚓”一样的静脉迂曲在皮下,很多患者是通过体检或者局部不适的时候检查发现的。
导致精索静脉曲张的原因有哪些?
身体结构因素
精索静脉曲张在左侧的发生率远高于右侧,主要归因于左侧精索静脉的特殊解剖结构。左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,且行程较长,受到乙状结肠等腹腔脏器的压迫,导致静脉回流受阻,发生曲张。
生活习惯与环境
长期久坐、久站、缺乏运动以及高温环境等因素,均可能影响盆腔内静脉的血液循环,增加精索静脉曲张的风险。高温环境会导致阴囊局部温度升高,静脉扩张,进一步加剧病情。
遗传因素与疾病
精索静脉曲张具有一定的家族遗传倾向,家族中有患者的人群患病风险增加。慢性前列腺炎、睾丸炎等炎症性疾病,以及肾肿瘤等恶性肿瘤,也可能导致局部静脉受压,诱发精索静脉曲张。
如何治疗精索静脉曲张?
一般治疗:对于轻度且无症状的患者,可采取一般治疗。主要包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:饮食清淡、避免增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等,以改善局部血液循环,减轻症状。
药物治疗:对于有症状的患者,可根据具体情况选择药物治疗,主要用于缓解疼痛等症状。对于合并有精液质量异常且有生育要求的精索静脉曲张患者,可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。
手术治疗:手术是治疗精索静脉曲张的主要方法,包括精索内静脉高位结扎术、腹腔镜下精索内静脉高位结扎术和显微镜下精索静脉结扎术等。手术治疗可以消除疾病带来的局部坠胀和疼痛不适,并改善精液质量。
昆明曙光医院温馨提示:
精索静脉曲张是常见的男科疾病,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并在医生指导下进行规范治疗。无论是药物治疗、物理治疗还是手术治疗,都要按时按量进行,并定期随访复查。保持良好的生活习惯,避免长时间久坐久站和处于高温环境;增加运动量,提高身体抗病能力;积极治疗原发疾病,如慢性前列腺炎、睾丸炎等,以减少对静脉的压迫。
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广东省中西医结合医院 中医科
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广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
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