新生儿出现4个症状，提示可能胃穿孔！一旦确诊，立即手术治疗

近日，南方医院新生儿科成功救治一名出生仅三天发生胃穿孔的新生儿。

龙龙（化名）是一个足月宝宝，年初时在南方医院产科出生。在喂养第二顿奶时，龙龙出现了呕吐、腹胀的情况，医院立即将龙龙转至南方医院新生儿科观察。出生后第三天腹胀症状明显加重，急查X光片确诊为新生儿胃穿孔。新生儿科迅速启动应急预案，紧急联系普通外科、麻醉科、影像中心进行多学科会诊，由普通外科李炳根副主任医师主刀急诊手术。

手术团队在术中发现龙龙的胃部存在一处直径约5厘米的穿孔，周围组织有轻微炎症反应。经过精细的手术修复，患儿的胃部功能得以恢复。术后，新生儿科对患儿进行了严密的监护和抗感染治疗，目前患儿已康复出院。龙龙家属通过政府热线表达对南方医院多学科医生团队的认可及诚挚的感谢。

南方医院新生儿科杨杰主任介绍，新生儿胃穿孔是一种极为罕见的急症，发病率约为1/3000至1/5000，胃穿孔通常发生在出生后一周内，尤其是出生后2至7天。病因复杂，其病因可能与以下因素有关：

1. 先天性胃壁发育不良：部分新生儿胃壁肌肉层发育不完善，导致胃壁薄弱，容易发生穿孔。

2. 胃内压力增高：如喂养不当、胃内气体过多或呕吐等原因，可能导致胃内压力骤增，诱发穿孔。

3. 感染或炎症：新生儿免疫力较低，若发生胃部感染或炎症，可能引发胃壁损伤甚至穿孔。

发生胃穿孔时主要有以下症状表现：

腹胀：腹部迅速膨隆，触诊时有明显压痛。

呕吐：呕吐物可能含有胆汁或血液。

拒食：患儿因腹痛或不适拒绝进食。

全身症状：如发热、心率加快、呼吸困难等。

杨杰提醒，新生儿胃穿孔虽然罕见，但一旦发生病情进展迅速，需及时就医，立即进行手术治疗，修复胃壁穿孔并清理腹腔感染，同时做好术后的密切监护，预防感染并支持患儿的营养需求。家长需注意合理喂养，避免过度喂养或喂养过快，密切关注新生儿的身体状况，若出现腹胀、呕吐、拒食等症状，应立即送往医院检查。

（通讯员：屈理慧 王诗晴）