手术治疗甲状腺肿瘤，如何做到“无痕不留疤”？

爱美之心，人皆有之。甲状腺位于脖子的正中央，当不幸患上甲状腺肿瘤，传统手术方式治疗下，难逃术后脖子留疤，如何才能让“成功手术”与“不留疤”两全其美呢？

在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）甲状腺乳腺外科，现已开展腔镜甲状腺手术微创手术，“无痕”治疗实现美丽与健康双赢。

体检发现甲状腺结节，担心留疤问题犹豫不决

38岁的熊女士最近在一次体检中意外发现了甲状腺结节，医生建议她进行手术治疗。然而，熊女士对于手术疤痕的问题一直心存犹豫，担心手术后的疤痕会影响自己的外貌和自信心。

她通过在网上搜索得知，传统的开放手术方法往往需要在患者颈部正中做一个约8—10cm的弧形切口，这一明显的手术疤痕不仅给患者带来身体上的痛苦，更在心理层面造成了沉重的负担。

△传统手术留下的疤痕

颈部作为人体的重要部位，其位置的特殊性使得手术疤痕格外显眼。特别是对于女性患者而言，颈部手术疤痕的存在不仅影响了自信心，甚至影响到平时的社交、工作和生活。

因为极度畏惧手术疤痕所带来的心理负担，熊女士一直犹豫不决，像她一样的患者并不在少数，部分患者甚至因为畏惧手术疤痕而延误治疗或选择放弃治疗。这种心理压力不仅影响了患者的治疗效果，还可能加剧病情的恶化，给患者的生命安全带来严重威胁。

在亲戚的介绍下，熊女士听说广东省第二人民医院甲乳外科罗金现副主任医师擅长腔镜下微创手术，可以最大程度减小疤痕问题，于是她立即决定慕名前往门诊就诊。

腔镜手术经过腋窝入路，达到颈部无痕美观

罗金现副主任医师经过详细的问诊后，建议熊女士选择腋窝入路手术方式，这种手术方式在不影响手术效果的基础上达到颈部无痕美观，解决了熊女士的顾虑。“通过腔镜技术，可以在不打开患者颈部的情况下，进行甲状腺癌的根治性切除。相较于传统的开放手术，腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。”熊女士立即同意了该手术方案。

完善术前准备后，罗金现副主任医师和胡啸主治医师凭借丰富的经验和精湛的技术，为患者施行了腔镜经腋窝无充气甲状腺癌根治术。手术非常顺利。术后当天刘女士即可正常吃饭、下床行走，术后第二天便顺利出院。

△手术过程

△手术后颈部无痕美观

腔镜手术经过腋窝入路科普

经腋入路腔镜甲状腺手术，手术切口位于腋窝，通过腔镜及相关器械完成甲状腺的手术切除。

有以下的优点：

1.腔镜手术视野可以放大8-10倍，视野更清晰，开刀手术很难看见的微小血管、神经在腔镜下清晰可见，操作更加精细。

2.经腋入路的腔镜手术比其他入路（经乳入路、经口入路等）在甲状腺上极、下极以及喉返神经等重要结构的显露方面拥有更佳的手术视野，而且兼顾了所有腔镜手术方式的优点，在清扫肿瘤干净程度来说占有最大的优势。

3.术后患者体验好，疼痛轻微，吞咽时无皮肤的牵扯感。

4.颈部无痕，伤口位于腋窝位置隐蔽，且不影响胸部美观度。

适应人群

甲状腺单侧叶良性肿瘤、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的病人都属于适宜人群。（具体情况以医生评估结果为准）。

（编辑/杨美云 通讯员/何昊书 图/医院供图）