选择单一可靠性伴侣，还会感染HPV吗？

作者：广州中医药大学第三附属医院妇一科主治中医师王丽珍

审核：妇一科组长主治中医师潘素芬

由于HPV感染部位及感染方式特殊，不少人会对HPV感染有误解，认为只要HPV检查是阳性，就意味着是“不洁身自好”的。

其实这是错误的观念！！！ 女性感染HPV不一定都是因为“不洁身自好”...... 那到底什么是HPV？HPV是性病吗？本期，广州中医药大学第三附属医院妇一科医生将为大家科普5种常见困惑帮助您正确认识HPV守护自身健康。

HPV，又称人乳头瘤病毒，它是一种人类常见感染的病毒，人一生中感染HPV的概率约是80%。HPV病毒感染不属于性病，但是女性朋友们还是要重视，进行定期的HPV及细胞学检查，及时发现病变，尽早诊治。

一、感染途径“为什么明明洁身自好还是感染了HPV？”

Q：有些人明明一直有固定伴侣或者无性生活，做完妇科检查，却依然发现某些HPV分型呈阳性，这是怎么回事？A：其实女性一生中HPV的感染率比较高，感染途径相对广泛，不一定都是因为不洁身自好。

HPV病毒主要是接触感染，指的是性接触和接触病变部位、接触被污染的物品，此外还有医源性感染、母婴传播等。

医生建议：1、为了避免感染HPV，需要增强免疫力；2、保证安全的性生活，请选择单一可靠的性伴侣，性伴侣同样洁身自好；3、同时，也需要定期行宫颈癌筛查。

二、持续感染“HPV总是缠着我不走，要不要紧啊？”

Q：HPV检测总是阳性，一直不转阴，这可咋整？会一直躲在身体里吗？这样安全不？

A：如果在两次HPV检测（间隔6-12个月）中都查出同一种分型的HPV，这被称为“持续感染”，它是导致宫颈严重病变和宫颈癌的“罪魁祸首”。

平均而言，持续感染2-3年可能发展为癌前病变，10-12年可能发展为宫颈癌。而且，持续感染同一种分型的HPV的宫颈癌风险比反复感染不同分型的HPV高出约4倍。

医生建议：如果您被查出持续感染同一种分型的HPV，请务必咨询医生并进行阴道镜检查，以便进一步评估病情。千万不要掉以轻心！

三、怀孕与HPV“孕期查出HPV阳性，宝宝还能要吗？”

Q：有的准妈妈刚发现怀孕，还来不及高兴，就收到了HPV阳性的报告单，心里那个慌啊，不知道这宝宝还能不能要？

A：HPV阳性，本身一般不会影响怀孕和胎儿健康。备孕期和孕期女性的HPV筛查和管理原则，跟没怀孕的女性是一样的。

医生建议：HPV阳性的孕妇不能做宫颈管检查或子宫内膜搔刮或活检这些操作。只有在怀疑宫颈癌的时候，才建议做切除性检查。

如果相关检查排除了高级别宫颈病变（简单来说，就是比较严重的病变），建议等生完宝宝后再去复查。

如果相关检查怀疑或确诊为CIN2（宫颈上皮内瘤变2级）或CIN3（宫颈上皮内瘤变3级），需要持续监测，等生完宝宝后再去评估或治疗。

四、疫苗接种“打了HPV疫苗，是不是就高枕无忧了？”

Q：您是不是也有这样的疑问，接种了HPV疫苗，是不是就不用做HPV检查了？

A：这是一个非常常见的误区。HPV疫苗可不是万能的，它并不能预防所有类型的HPV感染，也不能治疗已经存在的HPV感染和相关疾病。

医生建议：即使接种了HPV疫苗，也需要遵循未接种人群的筛查原则。疫苗加上筛查，双重保障才更让人放心。

五、老年女性年纪大了，还需要“折腾”吗？

Q：有的老年女性会问，我都快70岁了，身体好着呢，年轻时都没做过HPV检查，老了还需要“折腾”吗？

A：需要。

医生建议：如果您≥65岁，并且10年内连续3次细胞学检查结果正常，或者连续2次HPV检测结果阴性，而且既往无CIN（宫颈上皮内瘤变）病史，就可以停止筛查了。

但如果过去10年内没有进行过规律的筛查，那就还需要继续筛查。即使年纪大了，也不能放松警惕。

（通讯员： 安俊停、李龙浩 ）