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在现实生活中,断指再植也并不少见。广州中医药大学第三附属医院创伤骨科孙世栋医生与您聊聊关于断指再植的那些事儿。
生活中的断指,常由机械、交通事故和其他原因引起,哪怕是切菜时的不小心也可能导致手指切断的发生,那么什么是断指再植?遇到断指时我们该如何正确处理?断指再植又有哪些并发症呢?
什么是断指再植
断指再植是指把完全或不完全离断的指体,在光学显微镜的辅助下,采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,使指体重新缝合回原位,恢复血液循环,使之成活并恢复一定功能的高精细手术 。
遇到断指该如何急救
1、对于不完全离断的断指,可用干净的敷料原位包扎制动,使断端处于稳定状态,也可使用树枝或硬纸壳将伤指固定,以免造成断端的二次损伤。
2、对完全离断的伤指用干净的手帕、纱布等加压包扎伤口止血,必要时可使用橡皮筋,起到止血带的作用,切记每10-15分钟放松橡皮筋,防止断端应缺血造成坏死。
3、断端应用清洁的毛巾包裹住,放入干净干燥的塑料袋内,再装入带有冰块的容器内,以防冻伤。再植时限一般为6h~8h,缺血时间越长,成活率越低,应尽快将患者及断端送至专科医院,为再植手术争取宝贵的时间。
断指急救时应注意什么
1、不可将断指直接保存在冰块上,会进一步加重断指组织的损伤。
2、不可将断指浸泡在液体中,盛放断指的塑料袋要防止冰水的渗入。
3、不可用水冲洗断指,若断端表面较脏,可用生理盐水清洗,不可擦洗,以免破坏断指的局部组织结构。
断指再植后的并发症
断指再植后也面临着一系列的并发症及风险:
1、再植指体坏死:再植后指体易出现动静脉血管危象导致患肢坏死,血管在术后出现栓塞,导致动静脉危象,从而使手指坏死的机率大大增加。
2、功能不佳:术后长时间的制动,使得患指出现肌腱粘连、僵硬、活动受限等功能障碍。
3、再植指体伤口感染,伤口不愈合:由于断指属于开放性损伤,容易引起细菌感染,导致伤口发炎,使得感染的风险大大增加。
4、再植指体畸形:断指再植过程中,不当的手术操作或不恰当的术后康复易导致再植指体畸形。
断指再植虽然属于较先进的指体修复方法,但容易引发严重并发症,所以患者在术后期间需要注意再植指体的状况,一旦发现任何异常,应当及时进行就医检查,根据病情严重情况制定合适的治疗方案。生活中要注意对指体的呵护,避免指体受到伤害,同时应当适当进行指体的功能锻炼,争取更好的恢复。
(通讯员 王校宇 李龙浩)
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