泌尿系统结石合并感染可在抗感染基础上微创治疗

　　名医信箱：

　　我现年55岁，20年前因持续低烧，被查出双肾多发性结石，左输尿管上段结石，右输尿管中下段结石，双肾积水扩张并感染。到广东某大医院治疗，并施行了左输尿管上段开刀取石术，出院时，双肾仍然有结石。后来又施行了右输尿管中下段开刀取石术。在2005年又到另一大医院进行碎石治疗，左肾碎石四次，因我的结石在肾的下盏，碎石后要倒立才可以将石排出，也排了一些碎石。出院时，医生诊断，双肾仍然有结石。

　　最近我在医院做了肾B超检查，声像图显示双肾切面形态正常，包膜完整，皮质回声正常，皮髓质分界清晰。左肾肾盏内可见液性，较深处前后径1.5cm。双肾肾盏内可见多个强光团后方伴声影，其中一个大小1.1×0.6cm（左），0.4×0.4cm（右），双侧输尿管未见扩张。肾功能检查正常，尿常规检查发现白细胞反应（LEV）3+，白细胞（WBC）4+。我患高血压病，平时服降压药。请问，综上所述，我应采取什么方法治疗？黄女士

　　解答：广州市中医医院泌尿外科主任龙云主任医师

　　肾、输尿管结石是泌尿系统常见疾病。对于泌尿系结石，现在常用的治疗方法主要是微创的治疗。像肾结石可通过体外震波的方法将结石粉碎，然后自然排出，如果碎石后加用口服中药，利用中医中药对每个个体寒、热、虚、实体质的不同辨证用药，会使结石更容易排出。

　　另外，也可使用经皮肾穿刺的微创方法直视下粉碎和吸出结石；对于输尿管结石，可使用输尿管镜直接探至结石部位直视下碎石并同时吸出结石。采用输尿管镜和经皮肾镜这些微创的治疗方法时，患者可以看到结石被粉碎和直接被清除，视觉效果较好。

　　根据黄女士目前的病情，泌尿结石合并感染，可以在抗感染治疗的基础上用上述微创方法进一步治疗。这类治疗目前在广州市内各大三甲医院都能进行。

（实习编辑：王肖）