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带状疱疹会传染吗?“捉蛇治疗”靠谱吗?疼痛科专家线上答疑!

2021-09-10 16:23:3139健康网

俗称“拦腰蛇”、“蛇缠腰”的带状疱疹,在民间传说中颇为吓人:如果有人皮肤出现疱疹、皮疹的症状,就代表“身上生了蛇”,被“蛇”围着腰长满一圈还会有生命危险,只有采用偏方进行“捉蛇治疗”才能好转。

事实真如传说这般诡异吗?带状疱疹到底是怎么引起的?如何正确治疗带状疱疹神经痛?9月8日,中山大学附属第六医院疼痛科的阮祥才主任通过39健康医生直播,耐心地解答网友们的疑惑。

身体单侧剧痛是带状疱疹的征兆?

专家答疑:有可能

带状疱疹是由于在脑神经节或者脊神经根内潜伏的一种病毒激活、引起神经和皮肤损伤,常伴有无法抑制的剧痛和显露在腰、胸和脸部的水泡皮疹。

年纪大、免疫力低下的老年人最容易被带状疱疹盯上,但是在早期不容易察觉,患者往往首先出现“莫名其妙”的剧烈疼痛,可能是身体单侧如烧灼一般的剧痛,或是闪电一样的疼痛,普通民众很难判断是否是带状疱疹。“经常在门诊听到病人抱怨不小心拉伤了、被孙子碰到了,所以疼得不得了,我凭经验判断这可能是带状疱疹引起的。”

阮祥才介绍,疱疹一般可在两三个星期内恢复,但如果疼痛并未随着疱疹消失,则属于带状疱疹后遗神经痛。“痛起来要人命的后遗神经痛,容易被病人和家属忽视。即使得到确诊,治疗十分棘手,不少患者吃止痛药也无法起效。”

△阮祥才医生直播准备中

得了带状疱疹要不要找民间高手调治?

专家答疑:捉蛇偏方不可信

在直播期间,至少有3位网友提出“能否采用中医药治疗”的疑问。对此,阮祥才认为,中医在调节免疫力、控制疼痛,甚至治疗带状疱疹引起的皮肤损伤均有很好的疗效,在带状疱疹急性期时可选用中医辅助治疗,但出现后遗神经痛最好到正规医院疼痛科就诊,这是因为神经痛往往只对特别的治疗方法有反应。

同时他指出,滥用稀奇古怪的捉蛇治疗等民间偏方,有可能会造成皮肤感染,甚至导致皮肤炎症溃烂,出现较多并发症。另外,不建议在急性期随便涂抹药膏,“因为带状疱疹会出现皮肤损伤,此时保持皮肤干燥是皮肤修复的重要条件,乱敷中药和其他抗病毒药膏都容易引发感染,导致病情加重。”

针对带状疱疹早期,一般建议选用伐昔洛维或新一代抗病毒药,不建议使用阿昔洛韦,并且按医嘱按疗程用药,用足剂量。

得了带状疱疹能不能吃海鲜?

专家答疑:想吃啥就吃啥

“病人经常会问,有带状疱疹可以吃海鲜吗,喝点儿小酒吗?”阮祥才表示,西医诊治带状疱疹无需忌口,“反而我会鼓励病人‘想吃什么就吃什么’,只要你吃了之后没有不舒服,只有身体的营养充足,才能更快恢复抵抗力,与病毒对抗。”

带状疱疹痛起来要人命,但并非不能预防。阮祥才强调,中老年人平时要注意保持健康的生活方式,比如积极运动锻炼、规律作息等,以提高免疫力。年轻人长期熬夜、酗酒也可能得带状疱疹,“最近接诊到一个年轻病人,就是因为在假期里连续数天熬夜追剧,结果感染了带状疱疹。幸好因为还年轻,比老年患者恢复得更快。”

注射带状疱疹疫苗也是有效的预防方法。目前带状疱疹灭活疫苗已在我国上市,可供50岁及以上居民接种。阮祥才表示,疫苗可以很大程度减少发生带状疱疹疾病的风险,进而减少出现带状疱疹后遗神经痛的风险。一般来说,一次疫苗注射可以有效预防3-5年。

得过带状疱疹的患者,在短期内(3-5年)是不需要接种疫苗的。但是得过水痘并不能预防带状疱疹,需要接种带状疱疹疫苗。

同事得了带状疱疹会传染给我吗?

专家答疑:病毒有传染性,但极少造成传染

“带状疱疹会不会像水痘一样会传染给身边人?”这是网友们非常关心的一个问题。

对此,阮祥才回应:“带状疱疹确实是有传染性的病毒,但97%的成人身体内有这个病毒,而儿童基本上会接种水痘疫苗,在这两种情况下,绝大多数成人和已接种疫苗的儿童是不会被带状疱疹传染的。一个最直观的例子是,带状疱疹病人在住院治疗期间无需隔离。”

还有网友提问,带状疱疹是否属于癌症前兆?“在目前看来,没有数据或研究表明两者之间有联系。”阮祥才强调,带状疱疹属于环境病,没有遗传风险。

△阮祥才医生做客39健康

医生简介

阮祥才,中山大学附属第六医院疼痛科主任医师,广东省医学青年杰出人才、广州市医学重点人才,医学博士,擅长慢性疼痛疾病的诊断,以及吗啡泵、三叉神经球囊压迫和射频等微创介入手术。

39健康医生直播

39健康医生直播是39健康联合百度健康以及全国数千位优质三甲医院专家共同搭建的权威直播互动平台。39健康医生直播致力于满足线上用户全科领域权威科普及互动诉求,同时探索打通医疗科普内容和问诊服务的路径,提高医患沟通的效率!

(摄影:张二冬、小叶)

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