五旬大爷被猫抓后反复高烧不退，竟是因为心脏感染了这种细菌

柔软的身体，顺滑的毛发，还有软糯的叫声……让不少人沉迷“撸猫”无法自拔，可是五旬的杨大爷却因为“撸猫”，不小心患上一种怪病，还到鬼门关走了一圈，这是怎么回事？

五旬大叔持续低烧病因难寻

50岁的杨大叔是一名务农人员，家里常养一些猫狗。最近4个月，他得了一场“怪病”，反反复复出现低烧，无论自行服药还是到当地诊所就诊，都未能“断根”。

杨大叔整日忧心忡忡，甚至晚上睡觉都不安稳，生活质量急剧下降。

近日，杨大叔慕名到南方医科大学珠江医院就诊，接诊的心脏大血管外科吴源周主治医师听诊时发现，杨大叔心脏存在明显的杂音，于是立即安排超声心电图检查。

结果让杨大叔大吃一惊，原来他心脏里面的二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都长了细菌，并因细菌的牵绊导致瓣膜关闭不全，从而造成血流反流。

珠江医院心脏大血管外科王晓武主任介绍，老百姓常说的心脏瓣膜感染了细菌，医学上则称为感染性心内膜炎，它是指由细菌、真菌和其它病原体感染而导致心瓣膜或心室壁内膜的炎症。

赘生物就是里面包裹形成的病菌团，破坏力极强，瓣膜是最常受累的部位，但也可发生在腱索、瓣环或心壁内膜。平均每年每10万人中就有5人可能患有感染性心内膜炎，这一比率因地区而异。感染性心内膜炎的患病死亡风险约为25%，如果不进行治疗，致命风险较高。

基因检测追踪背后“真凶”

更不幸的是，杨大叔心脏二尖瓣上面的赘生物大小已经超过1cm，属于极易脱落并导致脑卒中的高风险赘生物，需要尽早手术治疗。

征得患者及家属的理解和同意后，王晓武主任、吴源周主治医师联合体外循环组医师、麻醉科医师、手术室护士，在患者入院后第3天进行了手术。

手术过程中，王晓武主任团队完全清除了杨大叔心脏的赘生物，用人工瓣膜置换了主动脉瓣，并成功修复了二尖瓣和三尖瓣。

王晓武主任介绍，对于感染性心内膜炎患者，明确致病菌这个“犯罪分子”才能更好地根除细菌。因此，为了追根溯源，他们采用了最先进的检测手段-致病菌基因测序，追踪致病菌。

最后真相大白，杨大叔心脏里面的细菌是一种名为“汉赛巴尔通体”罕见细菌。经过医护人员12天的精心治疗，杨大叔终于顺利康复出院。

被猫抓后千万不可轻视

王晓武主任称，汉赛巴尔通体是一种棒状短小的革兰氏阴性杄菌，是疾病中引起人类发生猫抓病(cat scratch disease，CSD)的常见病原体。

猫是巴尔通体的主要宿主，该病原主要通过猫蚤在猫和猫之间传播，当人被猫抓伤或者咬伤时，则可导致汉赛巴尔通体从猫传播到人。

据临床文献统计，在所有感染性心内膜炎患者中，巴尔通体导致的心內膜炎约占3%，其中，免疫力低下的人群更易发生。

后来，杨大叔也回忆起来，半年前，他曾经收养一只小流浪猫，并且被小猫抓伤过，而他也喜欢把猫粮放在手里去喂食小猫。王晓武主任推测，这可能就是杨大叔感染上汉赛巴尔通体的原因。

王晓武主任提醒，随着饲养猫狗等宠物的人群日益增多，猫抓病呈逐年上升趋势。对于免疫力较低的人群，应当科学养宠物，注意预防汉赛巴尔通体的感染。

王晓武主任还强调，感染性心内膜炎的患者早期会出现发热、乏力、持续低烧、抗生素治疗效果不佳等症状，如有异常，请尽早就诊，确定最佳诊疗方案。

（通讯员 伍晓丹 韩羽柔）