赛沃替尼在中国获批用于治疗MET基因突变肺癌患者

6月23日，39健康获悉，由阿斯利康与和黄医药共同开发的MET抑制剂赛沃替尼已在中国获批用于含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、具有间质-上皮转化因子（MET）外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。

此前，赛沃替尼的新药上市申请获中国国家药品监督管理局（“国家药监局”）纳入优先审评。此次获批标志着赛沃替尼这种强效、高选择性的口服MET酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在全球范围内首次通过注册审批。

中国肺癌患者人数占到全世界肺癌患者总数的三分之一以上，而MET14外显子跳变在非小细胞肺癌（NSCLC）中的发生率约为2%-3%，这种突变是MET基因的一种靶向突变。这种突变在肺肉瘤样癌（PSC）中较为常见（13%-22%），PSC是一种罕见的侵袭性NSCLC亚型，对传统化疗不敏感。

中国国家药品监督管理局对于赛沃替尼的批准是基于一项在中国开展的II期单臂临床研究中取得的积极结果，入组患者为伴有此类突变的非小细胞肺癌患者，包括肺肉瘤样癌患者。根据独立审查评估的该临床研究主要终点客观缓解率（ORR）以及疾病控制率（DCR）结果显示，赛沃替尼表现出良好和持久的抗肿瘤活性。进一步的获批取决于在该患者群体中成功完成验证性研究。

上海交通大学附属胸科医院，上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授表示：“作为首个中国自主研发的MET抑制剂，我们欣喜地看到赛沃替尼在治疗MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌方面展现了出色的抗肿瘤活性，同时具有良好的耐受性。相信赛沃替尼的获批会使更多MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者获益于精准的靶向治疗。作为在全球范围内的首次获批，赛沃替尼不仅成功填补了国内MET抑制剂的空白，并且有望成为首个代表中国走向全球的肺癌靶向创新药物。”

II期临床研究中，中位随访时间为17.6个月，在所有使用赛沃替尼治疗的受试者中，ORR为42.9%（95% 置信区间[CI]31.1-55.3)，中位无进展生存期（PFS）为6.8个月（95%  置信区间[CI] 4.2-9.6）。PFS在各亚组中具有临床意义，并且ORR结果与既往治疗或肿瘤组织情况无关，肿瘤组织亚型包括肺肉瘤样癌亚型患者（40.0%，95% 置信区间[CI] 21.1-61.3）和其他非小细胞肺癌亚型患者（44.4%，95%  置信区间[CI] 29.6-60.0）。整个研究人群的DCR 为 82.9%（95%  置信区间[CI] 72.0-90.8）。

赛沃替尼的安全性和耐受性特征与之前的研究结果一致，没有发现新的安全性问题。大多数不良反应均属于1-2级，并且可以通过调整剂量或者停用药物得到解决。3级及以上不良事件发生率为45.7%，治疗相关的严重不良事件发生率为24%。一例PSC患者因肿瘤溶解综合征而死亡。

II期临床研究中的结果已在2020年5月举办的2020年美国临床肿瘤学会年会（ASCO20）线上会议上公布，并且于2021年 6月在《柳叶刀-呼吸病学》中发布。

ORCHARD和SAVANNAH II期临床研究正在开展中，以评估赛沃替尼与奥希替尼及其他药物联合疗法用以解决非小细胞肺癌肿瘤耐药机制，通过联合用药提供更长的获益时间。研究还包括乳头状肾细胞癌、胃癌和胃食管连接部癌等其他MET驱动肿瘤的治疗。