疾控首席专家解疑：不同厂家的新冠疫苗，可不可以“混打”？

目前广东省新冠疫苗接种工作正有序推进，全省新冠病毒疫苗累计接种突破1亿剂次。关于疫苗接种，市民有不少疑问，比如打完第一针后出现发热、头痛，第二针还打不打？打完第一针后年龄超过60岁了，第二针还能打吗？第一针打的是北京生物所灭活疫苗，第二针可以打北京科兴的灭活疫苗吗？

今天邀请到广东省疾病预防控制中心免疫规划领域首席专家吴承刚为大家解疑答惑。

问1：打完第一针新冠病毒灭活疫苗后出现反应，第二针还打不打？

一般反应

接种新冠病毒疫苗后常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，绝大多数为一般反应，主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发热、乏力、头痛等全身反应。通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针可以照常接种。

急性过敏反应等

但是，如果接种第一针新冠病毒疫苗后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重反应者，或者出现其他属于接种禁忌的情况，不建议接种第二针。

问2：打完第一针新冠病毒灭活疫苗后，发现怀孕了怎么办？还能继续打第二针吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。不过第2针新冠病毒疫苗建议暂缓，等分娩以后再考虑接种。

问3：打完第一针新冠病毒灭活疫苗1个月了，但年纪也超过60岁了，还能打第二针吗？

60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，我国附条件批准上市和紧急使用的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。

问4：不同厂家生产的新冠病毒疫苗，可以“混打”吗？

现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种，前提就是两剂疫苗必须是同种类的，也就是灭活疫苗只能与灭活疫苗“混打”。比如说第一针打北京生物所灭活疫苗，第二针打北京科兴灭活疫苗，是没问题的，因为它们是同一类型疫苗，都属于新冠病毒灭活疫苗。

问5：只打1针的腺病毒载体疫苗开始使用了，第一针打的是新冠病毒灭活疫苗，第二针可以直接打这个吗？

目前来说不可以。目前国家不建议不同种类的新冠病毒疫苗“混打”。像刚刚提到的两种疫苗产品“混打”是有条件的，就是两剂疫苗必须是同种类的，也就是灭活疫苗只能与灭活疫苗“混打”。不同种类的疫苗，比如灭活疫苗与腺病毒载体疫苗、重组亚单位疫苗之间不能替换接种。

问6：第一针打的是单人份包装的新冠病毒灭活疫苗，打第二针可以用2人份包装的吗？2人份包装的会影响接种效果吗？

可以用2人份包装的接种。如果您第一针接种的是单人份包装的灭活疫苗，不论生产企业是北京科兴还是中国生物，都可以在接种第二针时选择2人份包装的灭活疫苗。2人份包装的疫苗与单人份包装的疫苗，除了包装、剂量及接种人数不一样，其他是一样的，不影响接种效果。

最后提醒，无论是否接种疫苗，均要做好勤洗手、戴口罩、勤通风、一米线这防疫四件套，大家一起心往一处使才能早日赢得这场硬仗！