儿童糖尿病患者如何运动？内分泌科主任强调三件事

刚得知孩子罹患1型糖尿病，整个家庭似乎都如临末日。然而，一段时间后，大部分的孩子和父母都能从开始的打击中振奋起来，为控制血糖、延缓并发症、过正常的生活做不懈的努力。这时候，几乎每个患儿都会面临一个棘手的问题：有糖尿病在身如何运动？

下面听听上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师殷峻怎么说。

1型糖尿病由于胰岛功能被自身免疫几乎完全破坏，只能依赖外源性的胰岛素来控制血糖。皮下注射胰岛素每日的剂量相对恒定，无法像自身胰岛那样随身体需要精确分泌胰岛素控制血糖。

因此，虽然每天注射的胰岛素量一样，但因为每日的饮食不一样，运动量有差异，血糖会忽高忽低难以琢磨。而几乎所有的人都知道，低血糖的危害比高血糖更大，而运动容易导致低血糖，那么糖尿病儿童究竟该不该运动？

其实，运动导致低血糖是一种偏见。有学者研究发现，经常运动恰恰是唯一能够有效降糖而不增加低血糖风险的方法。

注意：这里说的是经常运动，如果偶尔运动一次，或者一下子超负荷运动，还是会导致低血糖的。

我们都知道，糖尿病的主要危害在于并发症，其中微血管并发症与高血糖戚戚相关，大血管并发症不单和血糖相关，还牵涉到血脂、血压等诸多因素。

糖尿病儿童往往认为自己身体差，或畏惧低血糖，不参加或很少参加运动，导致血糖偏高，而且长期注射胰岛素，又容易肥胖、高血压和高血脂等，结果各种并发症接踵而来。

其实，运动是解决上述问题的“灵丹妙方”。目前所知，运动是唯一不需要胰岛素而能够健康降糖的办法。长期运动，既可以保持良好的血糖，又能够增加胰岛素敏感性，防止肥胖、高血脂和高血压等，因此是预防慢性并发症的不二法则。

那么，糖尿病患儿应该如何运动呢？

首先要端正认识：糖尿病患儿可以接受几乎所用的运动或者训练，家长不要去无谓担心孩子是否能够承受，只要保护措施得当，绝大多数运动如做操、慢跑、游泳、跳绳、踢球、打乒乓、羽毛球等，孩子都能够参加。

其次，不要对孩子的病情遮遮掩掩，生病并不可怕，可怕的是不愿意正视自己的疾病。家长应该向孩子的教练（或者老师）如实反映孩子的病情，让教练留心孩子是否有低血糖等不适的表现，并能及时处理。孩子的身上也应该有1型糖尿病的标志，万一发生昏迷等意外，周围的人能够迅速了解情况紧急救治。

第三，孩子运动时，身边永远应该备有水和能快速消化的食物，以备低血糖之用。

预防运动中或运动后低血糖有如下几个原则：

1、运动前的那顿餐前胰岛素减量；2、运动前20-30分钟适量进食；3、运动量要适度，时间以一次半小时至三刻钟为宜；4、运动前后检测血糖。

具体胰岛素应该减多少量，运动前应该进食多少，需根据运动量及个体情况自行调节。

长期锻炼，摸索出规律，能将低血糖的风险降到最低。

孩子往往嘴馋，难以做到严格的饮食控制，这也是糖尿病患儿血糖偏高的原因。其实，完全可以把运动和孩子解馋结合起来。想吃水果、零食、喝饮料吗？可以，吃完去锻炼，把升高的血糖降下去。一旦孩子养成想吃零食、要锻炼的习惯，就会终生受益。