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完善房颤治疗整体解决方案 雅培新一代一次性使用磁电定位压力监测消融导管上市

  房颤是临床最常见的心律失常疾病之一,目前我国有1000万的房颤患者,其卒中(俗称中风)的风险是无房颤人群的5倍。很多患者对于房颤的治疗并不了解,病急乱投医,延误了治疗。目前其实很多人都不知道的是,房颤并非“绝症”,而是一种可以治疗,甚至是可以治愈的疾病[1] 

  根据房颤持续时间,临床将其分为阵发性房颤(发作后7天自行或经干预后终止的房颤)、持续性房颤(持续时间超过7天的房颤)、长程持续性房颤(持续时间超过1年的房颤做导管消融术恢复窦律的患者)和永久性房颤(医生和患者共同决定放弃恢复或维持窦性心律的一种类型,反映了患者和医生对于房颤的治疗态度,而不是房颤自身的病理生理特征,如重新考虑节律控制,则按照长程持续性房颤处理)。

房颤并非“绝症”,雅培助力全国多家医院完成36台房颤消融手术

  经临床研究证实,射频消融是目前房颤治疗的有效手段之一。它不仅极大缓解了病人的症状,还延长了病人的寿命[2]。而消融导管则是医生实施射频消融术的重要工具和帮助提高治疗成功率、减少疾病复发的关键。现在已经有大量的临床证据证明,射频消融手术对于房颤的疗效显著,阵发性房颤有效性可以达到80—90%,持续性房颤可以达到60—70%,特别是对于伴发心衰的患者更是效果显著[3]。中华医学会心血管病学分会心律失常学组委员、中华医学会心电生理和起搏分会青年委员、北京医院心血管内科副主任医师施海峰说:“虽然房颤有突发性,还存在很多的纤维化、机制的变化,但是绝大多数病人获得了治愈的效果。房颤消融最大的亮点是延缓了心房纤维化的进展。持续房颤发作下去会演化成心衰,房颤消融术能够让它停留或逆转到很少发作,对患者的获益非常大。”只要房颤患者没有绝对的禁忌症,医生通常建议通过射频消融术来治疗房颤。如果房颤患者本身患有出血性的疾病,以及器官衰竭的一些疾病等不可逆转的情况,就不适合进行射频消融术了。

  近日,雅培宣布新一代一次性使用磁电定位压力监测消融导管成功助力全国11省22家医院完成36台房颤消融手术。这是该消融导管继去年11月在中国获批后,开展的首批集体临床使用,同时,此次临床使用也标志着雅培TactiCath™ Ablation Catheter, Sensor Enabled™消融导管正式在中国上市,全面开启为中国房颤患者精准治疗的新篇章。 

  雅培心脏电生理及心衰业务中国区总经理陈澜表示:“作为心脏电生理和心衰领域的领导者,雅培专注于成为治疗房颤患者的电生理专家和术者的最佳合作伙伴。继EnSite Precision™心脏三维标测系统和Advisor™ HD Grid标测导管相继在中国上市后,雅培TactiCath™ Ablation Catheter, Sensor Enabled™消融导管的上市完善了我们在房颤治疗的整体解决方案,将进一步助力国内术者实施高效和安全的房颤精准治疗手术,帮助更多房颤患者减轻病痛、提高生活质量。” 

资料参考:

[1]全国房颤中心建设报告

https://www.china-afc.org/index.php?c=show&id=173

[2]吴翔,徐伟.心房颤动导管消融围术期抗凝治疗策略[J].中华心律失常学杂志, 2017(4).

[3]2020年6月6日 信息时报 《房颤并非“绝症”,专家为您揭开射频消融神秘面纱》


2021-03-17 13:45:30浏览297举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
房颤射频消融术后两天又房颤怎么回事,怎么办
房颤一般是指心房颤动。心房颤动射频消融术后两天又心房颤动,可能是由于术后不良反应、电解质紊乱、心律失常、心肌缺血、心力衰竭等原因引起的,患者需要根据不同的原因进行对症治疗。 1、术后不良反应 心房颤动射频消融术是一种微创手术,主要用于治疗心房颤动等疾病。在手术后可能会出现局部肿胀、疼痛等不良反应,还可能会伴随出现心慌、胸闷等症状。建议患者可以通过深呼吸的方式进行缓解,也可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。 2、电解质紊乱 在进行心房颤动射频消融术后,如果患者出现呕吐、腹泻等症状,可能会导致电解质紊乱,从而引起心律失常的情况。建议患者可以在医生指导下使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。 3、心律失常 如果患者在术后不注意护理,可能会导致心律失常,从而引起心房颤动的情况。建议患者可以在医生指导下服用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过导管消融术进行治疗。 4、心肌缺血 如果患者本身存在心肌缺血的情况,在进行心房颤动射频消融术后,可能会加重心肌缺血的情况,从而引起心房颤动、胸闷、气短等不适症状。建议患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行治疗。 5、心力衰竭 如果患者本身存在心力衰竭的情况,在进行心房颤动射频消融术后,可能会加重心脏负荷,从而引起心房颤动、呼吸困难等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植手术等方式进行手术治疗。 在日常生活中,建议患者在术后注意多休息,避免过度劳累,以免加重心肌损伤的情况。如有不适,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
房颤患者经球囊冷冻消融术中常见的并发症有哪些
房颤一般是指心房颤动。心房颤动的患者进行经球囊冷冻消融术时可能会出现一些并发症,如栓塞、血管损伤、传导阻滞、心包填塞、食管损伤等。1.栓塞:由于心房颤动会导致血流速度加快,并且容易形成附壁血栓,因此在手术过程中如果操作不当或者导致血栓脱落,则有可能引发脑梗死、肺动脉栓塞等栓塞事件。需要密切监测患者的血压和心率变化,并及时采取相应的治疗措施。2.血管损伤:由于在手术过程中需要通过股静脉穿刺进入心脏进行操作,在此过程中存在一定的风险,可能导致血管损伤。如果发生出血或其他不适症状,应及时通知医生并进行处理。3.传导阻滞:由于心房颤动本身会影响心脏的电传导功能,而冷冻消融是通过破坏特定的心脏组织来影响电传导的。因此,在手术后可能出现心律不齐、心动过缓等问题。需要定期进行心电图检查和动态心电监护以确保安全。4.心包填塞:在手术过程中,由于器械操作不当或冷冻能量过强等原因,可能导致心脏壁穿孔。血液流入心包腔,可引起心包填塞,这是一种危及生命的严重并发症。患者可能出现胸痛、呼吸困难、低血压等症状。5.食管损伤:左心房后壁与食管相邻,冷冻消融过程中可能会损伤食管。患者可能出现吞咽疼痛、呕血等症状。严重的食管损伤可导致食管瘘,引起纵隔感染等严重后果。总之,对于心房颤动的患者来说,经球囊冷冻消融术是一种较为有效的治疗方法,但同时也存在一系列潜在的风险和并发症。在接受此类手术前,应充分了解相关信息并与医生进行沟通和协商,制定合适的治疗方案。
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