皮肤-性病科专家访谈
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疱疹消失了为何还疼得睡不着觉?医生:应该这样治疗和预防

2021-02-25 11:18:3639健康网

游泳后胸口阵痛,一连看了4个门诊

“一次游泳回家的路上,突然感觉胸口阵发性疼痛,痛感如针刺一般,我猜可能是心脏出了问题,在医院心内科做了一番检查后,医生告诉我心脏很健康,建议我去呼吸科看看。但呼吸内科检查后,医生明确告诉我没问题。我又跑去了骨科,觉得可能骨头出毛病了,片子拍完后也没有异常,那几天针扎一般的疼痛一点没有缓解。到底是什么病呢?几天后,胸口长了三四颗绿豆大小的红斑,甚至连着胸口右侧腰背部也起了一簇簇像痘痘一样的水泡,我赶紧找到皮肤科医生,这才找到病情的根源——带状疱疹。”

这是带状疱疹患者林冬(化名)的亲身经历!

带状疱疹,俗称“缠腰火丹”、“串腰龙”、“龙缠身”,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。广州市红十字会医院皮肤科主任石建萍指出,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛,年龄愈大,神经痛愈重。

春季病毒活跃容易中招,一半中老年患者遗留神经痛

时值春季,万物复苏,病毒、细菌也蠢蠢欲动,是各种传染性疾病的高发季节。带状疱疹也喜欢在春天找人麻烦,年龄越大越容易中招。

石建萍表示,带状疱疹虽然有自限性,病程为2—3周,但约半数中老年人在疱疹消退后,遗留后遗神经痛,从腰疼到背、胳膊、手指,疼痛在全身游走,可能持续数月,甚至数年,严重影响患者的正常工作和生活。

除了严重的后遗神经痛,带状疱疹还有很多并发症,当发生于三叉神经眼支者,可能发生结膜及角膜疱疹,导致角膜溃疡而引起失明;疱疹病毒可引起面神经、听神经中的运动性神经麻痹,就会产生面瘫、耳鸣、耳聋、舌前1/3味觉消失。

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统,就会发生病毒性脑炎和脑膜炎,表现为严重的头痛、惊厥、四肢抽搐,以及意识模糊,甚至有生命危险;当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时,可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

及时就医规范治疗,已有疫苗可预防带状疱疹

得了带状疱疹,不可大意,要及时就医。石建萍说,在医院规范使用抗病毒、营养神经、止痛、局部处理以及物理治疗等,能有效缩短病程、预防感染以及减少带状疱疹后遗神经痛。对于顽固后遗神经痛患者,可以通过神经阻滞疗法或肉毒素治疗,起到帮助患者减轻疼痛的效果。

成人已经可以通过接种重组带状疱疹疫苗来进行预防,可以达到长达16年的有效预防。

带状疱疹痊愈后患者可获终生免疫,愈后极少复发。复发者提示免疫功能缺陷及有潜在恶性疾病。近年来关于带状疱疹复发的病例屡有报道。

此外,患者应注意养成健康的生活和饮食习惯,比如注意休息,避免过度劳累和精神紧张,饮食应该清淡,避免辛辣鱼腥等刺激性食物以提升自身的免疫力。(通讯员:宋琳、胡颖仪)

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