屡次复发，五次手术，31岁网脱病人的艰难寻光之路

2021年1月14日，中国眼科医学界知名的眼底病专家唐仕波教授收到一名患者的感谢信，通篇以文言文形式衷心的感谢并感激唐仕波教授的团队对他的悉心救治和关怀，让经历了无数次眼疾复发后绝望的他，感受到从心而来的温暖。在通讯手段高度发达的今天，这封感谢信依旧散发着独特的魅力，洋溢着医患之间浓浓的深情。

患者汪先生写给唐仕波教授的感谢信

“自从得了这个病，一年多的时间我不是在去医院的路上，就是从医院回家的路上。比起路途的奔波，更让人惶恐不安的病情的反复和不确定。刚以为治好了一些，结果没多久又复发了，甚至更严重......”提起自己的求医经历，汪先生仍觉心力交瘁。

后来，经人推荐汪先生来到了暨南大学附属广州爱尔眼科医院寻求救治。经过医院眼底病科专家团队的积极治疗和不懈努力，身患疑难眼病的汪先生终于可以平静地面对现实：这是一个需要终身与之搏斗、与之共存的疾病，这是一场持久战。唐仕波教授的眼底病专家团队都在尽全力想办法救治他，让每一段治疗获得最好的结果。他们从来不会放弃任何一个病人。

高度近视致网脱，三次手术后又增新问题

今年31岁的汪先生来自韶关，是一名双眼有超700度的高度近视患者，曾于一年多年前，因右眼孔源性视网膜脱离在某三甲医院进行了玻璃体切除和硅油填充手术，但术后视力并无明显提高。

因硅油是用来暂时代替玻璃体支撑眼球、抚平视网膜的，通常在术后3-6个月需依患者实际情况取出。于是，在汪先生首次网脱术后半年，进行了取硅油手术。不料，取硅油时发现其右眼复发性视网膜脱离及并发性白内障，当时手术医生只能再次为其行右眼超声乳化晶体摘除（Phaco）+硅油填充术。

这时汪先生的右眼算是经历了3次手术，即便眼科手术是十分精密的微创手术，但多次手术对眼睛仍是有一定的负担和损害的。如果多次手术后便能收获一个较为好的结果，倒也有几分安慰。然而，事与愿违——术后在韶关当地医院某次复查时，发现其右眼视网膜增殖膜形成。

增殖膜不可小觑，纵有复发可能仍需手术

当得知自己病情又复发加重时，汪先生如雷轰顶：“为了这只眼睛，我跑了无数次医院，已经做了3次手术了还是治不好......”

因韶关当地医院医疗水平有限，汪先生遂被推荐到眼底病诊治水平更高更好的广州爱尔眼科医院眼底病科寻求救治。怀着忐忑的心情，汪先生从韶关赶赴广州，找到了形态功能科主任马红婕博士看诊。因2019年底，汪先生曾因左眼视网膜裂孔、格子样变性，在广州爱尔眼科进行了视网膜激光光凝术治疗，当时视力得到了一定的提升，所以尽管他嘴上总说知道自己的病情严重、底子不好，但内心还是隐含期待的。

经详细检查后，马红婕主任发现这时汪先生的右眼玻璃体腔硅油填充，黄斑区视网膜以及视盘前可见增殖膜，牵拉视网膜隆起。由于视网膜增殖膜的生长，患者的右眼的黄斑发生了严重的皱褶，情况不是很乐观。马红婕主任表示：“通常来说，当患者发生增殖性玻璃体视网膜病变时，是需要及时采取相关药物或手术处理的，否则随着增殖膜收缩、牵拉会引起视网膜的再次脱离。”

但因汪先生属于“疤痕体质”，该体质通常表现为身体任何部位在受损愈合后，就有可能会出现大于原创口或持续增大的疤痕。认真斟酌考量一番后，马红婕主任还是决定为汪先生进行手术，并征得了汪先生的同意。

对此，马红婕主任解释道：“因患者体质比较特殊，术后再次复发的可能性较大，所以大多医院可能会建议保守治疗或放弃治疗。请集团总院长唐仕波教授会诊的结果是：如果任由增殖膜继续发展，视网膜的皱褶及脱离范围会越来越大，往后治疗的难度也会越来越大。为对患者负责，纵有复发可能，我们仍决定为其手术，尽最大的努力争取当前更优的结果。”

5次手术为求光明，医学的温度从心而来

在马红婕主任为汪先生行右眼视网膜增殖膜剥离手术后，视力有所改善。为此，汪先生还亲自写信给马红婕主任以示感谢。但好景不长，三个月后不如所料，其右眼视网膜增殖膜再次复发。

“一次次做完手术，又一次次地复发，个中的煎熬和希望过后的失望，大概只有经历过的人才懂得。”当时，汪先生很是沮丧。在爱尔眼科医院集团总院长、眼底病科专家唐仕波教授再次会诊后，认为尽管情况没有上一次复发那么严重，然而仍需要手术剥膜处理。唐教授亲自给患者解释病情，缓解患者的紧张情绪，开导患者配合手术治疗，并亲自操刀手术，为其剥离右眼视网膜增殖膜。

“我知道唐教授很忙，我完全没想到他会亲自给我手术，并且亲自善言引导、宽慰我，让我重新树立起对治疗的信心。不仅耐心，并且极具医者仁心，这点让我觉得很感动。也感谢马红婕博士、林晓梅医生及广州爱尔眼科住院部医护人员，他们让我觉得很温暖。虽然治疗结果仍有遗憾，但看到大家为了我的病这么努力，用最好的技术，找最好的专家，帮我争取到相对好的结果，我真的很感激了！”这是汪先生出院时的最大感触。

△术前：玻璃体腔硅油填充，黄斑区上方视网膜前增殖膜形成，覆盖黄斑区视网膜，使得黄斑区皱褶在一起；术后：玻璃体硅油填充，视网膜平伏，黄斑区视网膜舒展清晰可见。

术后复查，汪先生的视力较之前确有所提高，心情也开朗许多。因硅油眼和体质问题，日后他还需进行长期治疗和随访，但经历了在广州爱尔眼科这次难忘的诊疗后，他对于自己的病情更加坦然和平和了，也做好了与之共处、积极治疗，好好生活的心理准备。

接到汪先生写给自己的文言文感谢信，唐仕波教授倍受感动：“医学的水平是有限的，但医学的温度是无限的。医者既要医病，也要医心，让树立起患者的信心，积极配合治疗，将更有利于病情的恢复。无论这次手术后患者的病情是否还会再次复发，我认为都应尽我们最大的能力为患者争取更好的结果。只有每次都竭尽全力，争取更优，才能无愧于心，无愧于医。”