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解热镇痛药停售,痛风发作怎么办?曾小峰教授:只要这么做,影响不大

2021-02-08 13:53:1839健康网

有一种痛不分白天黑夜,痛起来怀疑人生,有人把它形容成“被耗子啃骨头的痛”。这种痛就是现代人既熟悉又陌生的疾病——痛风所引起。现在痛风患者越来越多,他们常见的临床表现是关节肿痛、软组织疼痛,非甾体抗炎药(俗称解热镇痛药)是其基本治疗药物。

因为疫情的影响,近期国家在十八省颁布公告,暂停销售解热镇痛类药物。中国医师协会风湿免疫科医师分会会长、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授认为,药物买不到,会对患者的症状控制带来一定的影响,他也提出了解决办法,并为痛风患者安度春节及疫情期间用药支招。

解热镇痛药选择有讲究

非甾体抗炎药种类很多,都有消炎镇痛的作用,且各有优势。但如果痛风患者有胃肠道溃疡或不适等,选择性环氧化酶-2(COX-2)相对有优势。如依托考昔即是选择性COX-2抑制剂,有很好的镇痛效果,而且起效快。在很多痛风诊治指南里面都作为急性痛风发作首选治疗药物。

曾小峰教授介绍,在指南中,痛风治疗主要分两部分,急性发作期,维持治疗期。急性发作期是患者有关节红肿、热痛,消炎镇痛控制疼痛是非常重要的治疗环节。非甾体抗炎药是痛风急性发作常用的药物,指南中也非常重视该类药物的应用。

药物停售不停售都要规范随访治疗

非甾体抗炎药中大部分都是处方药,所以即使疫情期间药店停售,但是患者规律到医院随访治疗,医生也可以给患者开具这类的药物,所以影响不大。

但“好了伤疤忘了疼”是很多痛风患者的真实写照,我国很多患者治疗是不规范的,他们非常重视急性发作期的治疗,痛了治疗不痛了,就开始又忘了用药、恢复以往作息规律。一旦尿酸不控制、不达标,患者疾病就会反复发作,最终尿酸沉积在关节或肾脏导致关节畸形、残疾,还有可能导致肾功能衰竭。

痛风在急性发作期之外的维持治疗期也应规范化治疗,进行疾病控制。曾小峰教授指出,痛风一定要早诊断、早治疗,指南中强调,痛风治疗目标应该是“达标治疗”,即将血清尿酸控制在360μmol/L以下。

痛风患者春节 “保养”须知

我国痛风患者正在出现年轻化的趋势。越来越多的年轻人也开始加入痛风大军。痛风又是不可治愈的,早预防、维持疾病稳定是唯一途径。风湿科大夫都知道,每到春节期间就是痛风急性发作高发时期。因为痛风的诱发因素其中之一就是暴饮暴食,大量摄入高嘌呤饮食。

啤酒蛤蜊”让青岛成了中国的“痛风冠军城市”,青岛成年男性的痛风发病率高达2.2%,远高于全国0.96%的发病率,可见饮食对于痛风的发生具有至关重要的作用。

今年过年,提倡“就地过年”,可能运动也少,大家团聚在一起,喝酒、大鱼大肉、动物内脏相对吃得多,会诱发痛风发作。所以,必须提醒痛风患者,在过年期间一定要节制饮食。

曾小峰教授说,痛风的诱发因素除了饮酒、高嘌呤饮食,还有受凉、过度劳累,有些人在激烈运动以后,也会触发痛风。所以预防痛风发作时,也要根据它的这些特点进行预防。

痛风随访最好交给正规风湿免疫科医生

由于疫情,会给患者日常随访带来不便,但痛风随访最好交给正规风湿免疫科医生,不要自己随便用药。对于有一定患病和用药经验,并且不是第一次发病患者,如果家中有非甾体抗炎药包括依托考昔这类药物,就可以作为首选来服用,达到消炎止痛的作用。但定期到医院随访是非常重要的,要让医生诊断本次疼痛是否是痛风发作,还是其他原因引起的,如晶体性关节炎等。

专家贴心话:

得了痛风一定要到正规医院规范治疗,很多痛风患者一发作就乱投医,寻找各种偏方,而没到医院治疗、随访,这些都不一定有效还会延误治疗。实际上,在痛风急性发作时,到正规医院很好治疗,花费也不高,只要消炎镇痛控制症状即可。切忌听偏方,尿酸不控制、不达标,痛风反复发作,最终导致关节畸形、残疾,还有可能导致肾功能衰竭,严重者还会引起心肺功能的问题,不仅花费大,而且得不偿失。

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