45岁男子肿瘤切除后 多年高血压、糖尿病居然消失不见了？

高血压和糖尿病的后期会累及心脑血管、眼底、肾脏等身体各个部分，从而出现严重并发症。45岁的广东吴先生长期经受高血压和糖尿病的考验，2个月前偶尔发生头痛、头昏、心悸、全身乏力，这让他十分焦虑，为了查明原因，在家人的陪同下来到了暨南大学附属第一医院泌尿外科检查。经过初步的检查，医生发现吴先生主要问题是：右侧肾上腺嗜铬细胞瘤（6.6x5.5 cm），且患有高血压、糖尿病，口服三种降压药物，但血压控制仍不稳定，同时血糖波动较大，难以控制在正常水平。且血糖、血压有一定的波动性。

长期高血压和糖尿病 原来是这种病在作祟

李宇同副主任医师和潘斌副主任医师充分了解吴先生病情后，表示：考虑患者影像学检查结果提示肾上腺嗜铬细胞瘤可能，且患者患有高血压、糖尿病，经过对患者住院期间血糖、血压的监测，发现该患者的血糖有一定的波动性，比较难以调控到正常范围，综合考虑患者的一些临床症状和血糖血压波动十分类似嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压和糖尿病的疾病表现，可考虑行嗜铬细胞瘤切除术，切除肿瘤后，术后高血压和糖尿病的症状有可能会消失。

吴先生和家人听后，表示疑惑，高血压和糖尿病真的会消失吗？潘斌表示：糖尿病和高血压在临床上有继发性和原发性之分，经过我们对您住院期间的监测，我们比较偏向于继发性。

住院期间，手术团队针对他的具体情况制定了详细的治疗方案，行腹腔镜肾上腺嗜络细胞瘤切除术，并联合相关科室做了充分的术前准备。吴先生在插管全麻完毕后，手术团队娴熟地在腹部定位打孔，通过操作孔进入腹腔镜相关器械，在助手的配合下，逐层逐步的分离相关组织。

通过显示器可见，在医生们的默契配合下，手术区域清晰可见，层次结构分明，经过充分暴露后，在肾上腺区域可见一肿物，潘斌熟练地离断肾上腺肿瘤周围组织和相关血管，完整切除下了肿物，术中患者血压平稳。

术后第1天，吴先生的血压、血糖指标已恢复正常水平。手术前的高血压、糖尿病竟真的痊愈了。

继发性高血压和糖尿病可以治愈

血糖经常波动变化，难以调控在正常范围，血压忽高忽低、且伴有头痛、心悸、乏力等不适症状，严重影响自身的日常工作和心情。如果您恰好遭遇以上窘境，潘斌副主任医师建议您尽早奔赴医院进行科学诊断，并根据病情判断是否是肾上腺嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压和糖尿病。

李宇同介绍，高血压和糖尿病分为继发性和原发性，嗜铬细胞瘤会引起继发性的高血压和糖尿病，其主要症状和不同之处在于：血压阵发性升高或降低，且伴有头痛、心悸、心律失常，血糖呈波动性变化。可根据日常血糖血压监测、相关检查结果和临床症状，鉴别诊断嗜铬细胞瘤可能。

潘斌指出，对于嗜铬细胞瘤合并高血压、糖尿病的患者，可通过嗜铬细胞瘤切除术解决问题，通过手术切除原发病灶，相应的解决继发性问题，与传统的高血压和糖尿病不同，嗜铬细胞瘤引起的高血压和糖尿病是一种能够不用长期吃药就可以完全治愈的疾病。（通讯员：张灿城）