这种腹泻跟流感、新冠一样会传染，每年夺走22万儿童性命

天气越冷，病毒的活跃性更强。进入12月份以来，我国多地均出现了本土确诊病例和无症状感染者，防疫专家证实新冠病毒出现“环境传人”。在这个多事之冬，许多宝妈感叹，养娃犹如西天取经，前有流感挡路，后有诺如追击，一边防着新冠病毒，一边防着轮状病毒。

广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹教授表示，轮状病毒是一种常见的儿童易感病毒，一年四季都可发生，以秋冬季节为高发期。根据世界卫生组织（WHO）的调查显示，几乎每个孩子在3-5岁前都曾感染过轮状病毒。由于目前还没有特效药，仅2013年全球5岁以下儿童死于轮状病毒的人数高达22万。

广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹教授

既然没有特效药就不必看医生？出现这些情况，赶紧上医院

39健康走访了解到，有关轮状病毒的特点，以及轮状病毒感染的防治，宝妈宝爸还存在诸多疑问和认识误区。常见一些宝妈认为，“既然医生都说了没有特效药，能够自己好，那就没有必要上医院了。”

“发生轮状病毒感染，目前主要通过口服补液或静脉输液防止患者脱水，但轮状病毒到底是一种具有极强传染性的病毒，发展成重症引起死亡的几率还是很高。”胡丹丹教授介绍，轮状病毒腹泻好发于6月龄-2岁的婴幼儿，感染后表现轻重不一，可能无症状，也可能出现发热、腹泻症状，严重者则出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒，甚至死亡。年龄越小，出现电解质紊乱的风险越大。研究显示，轮状病毒感染患儿也易合并肝、心肌损害等。

“轮状病毒腹泻病程一般为3-7天，需要家长细心观察孩子的状况。”她强调，若孩子出现皮肤干燥、嘴唇干燥、哭泣无泪或者小便次数明显减少，甚至无尿（尿量判断脱水的金标准），这提示轮状病毒感染严重，是脱水的预警信号，不要犹豫赶紧上医院。

轮状病毒的传染性极强，勤洗手不足以预防感染。胡丹丹教授指出，很多家长知道流感和新冠病毒会传染很重视，但不晓得腹泻也会出传染。“当家里一个孩子出现腹泻，没有做好隔离，没有做好卫生清洁，往往导致第二个孩子被传染得病。”

辨别轮病毒感染？一看症状，二用试纸自测

腹泻不是轮状病毒感染专属，其他疾病也会有。特别是孩子年龄小天性好动，小手随处摸或有吃手坏习惯，那么吃了不干净的食物引起腹泻也是常有的事，宝妈们如何区分得清楚？

对此，胡丹丹表示，家长可以通过主要症状进行初步辨别：

轮状病毒感染主要出现“一吐、二泻、三发烧”：反复的高烧、频繁的呕吐，同时伴随腹泻次数明显增多，且是大量的水样便。

饮食不洁引起的细菌感染胃肠炎，虽然也有发烧、呕吐表现，但是呕吐的频率往往不是很明显，同时伴有大便次数增多，但是大便的形状往往是以粘液血便为主。

不过，有的宝妈表示，靠肉眼看症状辨别是否轮状病毒感染，可能没有把握。她们更青睐于从药店或网购简易的试纸——腺病毒抗原、轮状病毒抗原联合检测试剂，自行在家给孩子做检测。

“医院通过粪便检测可以快速精准识别出轮状病毒，对于有条件的家庭，购买轮状病毒试纸作为家庭自检也是可以的，但仅作初筛。”胡丹丹教授说，在家检测发现孩子是轮状病毒感染，这个时候要注意观察：一看小孩的精神状况是否良好，二看小孩的呕吐腹泻的次数。如果腹泻次数达到8-10次以上，要警惕孩子脱水，建议到医院就诊，由医生来评估其脱水程度，不要在家折腾耽误孩子的治疗时间。

能否像预防新冠病毒一样，切断传播途径来预防轮状病毒？

呼吸道飞沫、密切接触是新冠病毒主要的传播途径，而正确戴好口罩就可以阻断大部分呼吸道感染。但是，轮状病毒是肠道病毒，传播途径主要是粪-口途径接触感染，常常是防不胜防，不是口罩能阻断的。

胡丹丹解释说，患儿的大便排泄物是主要的病毒散发窗口，接触了含病毒粪便污染的食物和水就会造成传染，也可以通过污染玩具、衣物、便器和手等间接传播。“轮状病毒患儿没有勤洗手随手乱摸，或者大人抱了患儿没有消毒洗手，接着又抱了另一个健康的孩子，也可能导致这个孩子被感染。尽管强调勤洗手，但实际中洗手频率很难操作，而且轮状病毒感染的保健常识普及不如新冠病毒深入人心，家长对这种看不见的胃肠道疾病传染性认识也不足。”她就此呼吁推进轮状病毒的预防保健知识科普。

接种了轮状病毒疫苗，是否不会再感染了？

跟新冠病毒一样，轮状病毒感染至今还没有研究出特效药。WHO建议，接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段，应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗。

由于轮状病毒有多种类型，每一种都有可能单独造成一次轮状病毒的感染，所以感染过一种轮状病毒以后，即使痊愈了，也有可能感染其他类型。

“在宝宝6-12周接种第一剂，这个窗口期非常的重要，一旦错过无法补种，所以要严格按照轮状病毒疫苗接种流程进行。”胡丹丹教授称，第一针后间隔4-10周进行第二剂的接种，第三剂则要在32周之前完成。接种完三剂起到终身免疫，以后无需再接种。

目前在中国上市的轮状病毒疫苗有两种，口服五价轮状病毒减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗。前者是由人和牛轮状病毒重配株，覆盖到G1、G2、G3、G4以及G9五种类型的轮状病毒；后者是羊轮状病毒减毒株所生产出来的，针对A群轮状病毒一种类型。五价轮状病毒减毒活疫苗暂未纳入计划免疫接种目录中，考虑到它的危害程度，特别是天气变冷，轮状病毒进入高发季，建议早接种早保护。