胡海：自身抗体能够对肺癌进行更准确的早诊早筛

肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症，而在中国，每年新发肺癌病例约为78.1万，约3000万人有良恶性不明的肺部小结节，位居全国恶性肿瘤发病第一位。

12月11日-13日，2020年中国肿瘤标志物学术大会暨第十四届肿瘤标志物青年科学家论坛开幕式及名家讲坛在广州召开。在青年科学家论坛暨菁英TALK-优秀论文报告会议上，中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤内科副主任、珠江学者特聘教授胡海做主题报告，介绍了肿瘤自身抗体在肺癌早期诊断中的应用。

早诊早治是提高肺癌患者5年生存率的关键

由于流行病学缺失，肺癌发病机制较为复杂，高危因素难以控制，肺癌防控难点呈现出了预防难、发现晚、不好治、不规范四个要点。其中，肺癌发现晚的原因是其有效筛查技术少、成本高，早筛早诊水平低。

肺癌早期普遍表现为肺部有不明原因的小结节，肺结节的良恶性早发现、早诊断是挽救肺癌患者的关键。胡海称，如何在99%的良性结节里区分出恶性结节，一直是肺癌早期诊断的一个难点。急需非侵入、低成本高敏感性的肺癌早筛早诊技术来帮助“揪出”恶性结节。

自身抗体在肺癌早诊及癌前筛查方面优势突出

胡海在报告中表示，自身抗体特别适合用于肺癌早期诊断。自身抗体是指抗自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体，正常人体内有5%-15%的脾内的B细胞可被活化产生自身抗体。而自身抗体几乎可反映所有蛋白水平的异常。因此，肿瘤血清自身抗体谱是一种新型早诊标志，血清自身抗体谱检测可以实现肺癌的早诊以及癌前筛查。

自身抗体对于肿瘤蛋白和DNA标志物的优势在于三处：

一是在血清中出现时间更早，肿瘤一旦在人体内发生突变，肿瘤新抗原就会刺激机体免疫系统产生抗体；

第二，血液检测时间窗口长，B细胞或者浆细胞产生的抗体，它会持续产生，所以一旦产生自身抗体之后，它在血液里面始终存在，对比检测肿瘤自身物质来说，自身抗体的检测时间窗口会更长；

第三，血液信号强度高，人体的免疫系统在面对病原体的侵蚀时，会产生大大高于病原体的量的抗体量，才能够把这个病原体有效中和。胡海指出，经过测算得知，自身抗体针对肿瘤病原体会产生出1000倍左右的抗体量，因此能有效地将信号放大，从而能检测出身体是否存在肿瘤。

自身抗体筛查技术转化成临床应用

在主题报告中，胡海介绍了自身抗体在肺癌早期筛查技术上如何转化成在临床上应用。

从技术应用价值上看，液态悬浮芯片检测客观、准确、可重复性高，为医生诊断提供了重要的临床指标，提高了诊断的准确性；其次，检测操作简便快捷，既能节省时间也能提高诊疗效率，有助于解决更多门诊病人的医疗需求，有助于医院节省成本和空间，改进医院管理和效益；第三，患者的病情能够得到准确的诊断，帮助患者获得及时、对症治疗和护理，改善患者的临床诊疗体验和满意度，使其更直观地了解自身病情及病情变化。

从技术创新性来看，肺癌自身抗体-液态悬浮芯片在敏感性和特异性以及准确度上具有较高的优势，对早期肺癌敏感性高达82%，特异性高达88%，能够很好地区分肺部良性病变，而对其他肿瘤检出率低；第二，采用蛋白芯片技术进行早期肺癌的诊断和筛查，具有高通量、检测迅速、易于操作等优势。