疫情过后“心理瘟疫”蔓延，我国“心理健康”认知率仍较低

　　“在我国，抑郁症和双相抑郁症的防治和认知率仍然较低，甚至在个别地市级以上的医院抑郁症的认知率仅仅只有20%，不到10%的抑郁症患者接受过药物治疗。”暨南大学附属第一医院精神医学科潘集阳教授表示，如今，精神疾病的发病人群越来越低龄化，尤其是疫情过后，很多未成年人都可能产生创伤后应激障碍或创伤性再体验等症状，焦虑、失眠、抑郁……“心理瘟疫”正在蔓延。

　　10月10日是世界精神卫生日，今年的主题为“弘扬抗疫精神，护佑心理健康”。潘集阳教授指出，疫情后公众对身体健康的关注度空前高涨，但却忽视了心理的健康，生活上受到的重创，往往造成情绪失控，最后演变成过激行为，有的人“疑神疑鬼”，总怀疑自己染病，而有的人则盲目相信网络上的各种流言，推波助澜成为“帮凶”。

　　“一旦成为精神疾病患者，他们的暴力倾向、犯罪率、自杀风险都较正常人群高，因此需要及时判别身边的人是否存在精神心理问题，尽早就医。”潘集阳说道。

　　濒死感来去匆匆，原来是惊恐障碍发作

　　看着电视中出现的新冠肺炎的死亡人数，50岁的刘毅（化名）突然一阵胸闷、气促、手发麻、大汗淋漓，“那一刻我都不能呼吸，感觉自己快死了。”一旁的妻子看见刘毅不对劲，马上拿来血压计，一测血压飙到了180mmHg，见到这种情况，妻子立马拨了电话，叫了急救车到附近医院抢救，到了医院一量血压降了30mmHg，在给与予输液、口服降压药后，刘毅很快恢复了正常，为了查找原因，做了心电图、抽了血都没有任何“线索”，想着可能是一次意外也就回家了。

　　回到家后，情况却依然没有好转，一周内这样的情况连续出现了2、3次，每次发作半小时后又能自己恢复正常，刘毅想着自己是不是有心脏病，又跑到医院做了心脏彩超、动态心电图，可医生偏偏说没有任何问题，只能回家。

　　一边担心自己的病情，一边又对次次发作“濒死”的感觉害怕，刘毅的情况越来越恶劣，发作次数逐渐越来越不受控制，特别是在电视中看到疫情相关的新闻时最为强烈，手足无措的刘毅只能再次来到医院，“当时说什么我也不离开医院了，心内科的医生一看我这情况，建议去找潘教授看看。”

　　经过详细的检查和询问，潘集阳告诉刘毅，他是患上了惊恐障碍，给了患者抗焦虑药物，患者服药1个月后上述症状未再发作。

　　据了解，惊恐障碍是一种常见的发作性精神病，又被称作急性焦虑症，属于焦虑症的一种，它往往表现为突然发作，不可预测；反复出现，且有强烈的惊恐体验，伴有濒死感或失控感。

　　潘集阳教授介绍，由于惊恐障碍的常见症状与一些躯体疾病的症状类似，因此患者常常容易误诊或被拖延确诊，据调查发现，惊恐症发作最常出现的症状是心悸、气短和窒息，如果感觉到身体不适、口干或视力模糊则不符合惊恐症的诊断标准，需要仔细鉴别，以防误诊。

　　“惊恐障碍在排除了躯体器质性疾病之后应该去精神医学科就诊。”潘集阳教授提醒。

　　抑郁症≠双相抑郁症这种疾病易被误诊

　　15岁的张也（化名）是一个性格开朗，成绩优异的女生，在疫情期间由于无法外出和朋友交流，整日呆在家里的她开始变得沉默寡言、不想理人、颓废沮丧不说连自己之前最爱的明星视频也勾不起她一点点兴趣，爸妈直说她这是“憋”坏了。

　　情况变得越来越糟糕，张也开始无法上网课，晚上无法入睡，有时还会莫名其妙的哭泣，对爸妈说自己别人差，活着没意义了，偷偷的用刀片割腕自杀，幸好被爸妈发现，送到医院后，被当地医生诊断为“抑郁症”，开始使用抗抑郁药物治疗。

　　可服药几天后，张也的抑郁情绪非但没有好转，反而开始出现易紧张、担忧，脾气也变得暴躁，出现摔东西、捶墙、打人等冲动行为。于是在家人的陪同下，来到暨南大学附属第一医院精神医学科就诊。

　　在与张也及其爸妈的交谈中了解到，张也曾有一段时间爱管闲事、喜欢与人搭讪、自我感觉良好、对睡眠的需求减少的情况，但张也自己表示这个状态下的自己才是真实的，很享受这个状态，家人虽注意到张也的这些表现，但认为是正常的，未予重视。

　　在了解张也的相关情况后，考虑张也存在“双相情感障碍”。

　　潘教授表示：“抑郁症”公众皆知，但对“双相情感障碍”这一疾病很陌生，事实上双相情感障碍患病人数日渐增多，双相情感障碍是一种复发性和终生性疾病，是应该被重视且需要治疗的精神疾病。它比单纯的抑郁症更可怕。患者同时具有躁狂发作史，患者情绪就像坐过山车一样，时而情绪高涨，时而低落抑郁，“冰火两重天”。这种双相情感障碍不论在鉴别、诊治还是病程管理方面均比单纯抑郁更为复杂。据统计，约60%的双相情感障碍患者曾被误诊为抑郁症，超过1/3的双相情感障碍患者需要至少10年才得以确诊。

　　这种疾病的特点是情绪跌宕起伏，一段时间表现为极度沮丧、绝望、孤僻、轻生，而另一段时间可以表现出完全相反的状态，极度快乐、思维活跃、冲动暴躁、精力旺盛，严重时还可以出现幻觉、妄想，伴有躯体症状等，而这种疾病受到遗传、环境、神经递质等多方面因素的影响。

　　那么，双相情感障碍应如何治疗？潘集阳表示，药物治疗是双相情感障碍患者首选的治疗方法，心境稳定剂是治疗该疾病的基础，坚持医嘱服药的患者往往是恢复最快、效果最好的人群，同时还可以辅以心理治疗。双相情感障碍分为双相I型和双相II型，两种类型的患者有不同的情绪表现，治疗方案也有所差异。除了患者自身的努力外，还需要家属的陪伴和理解，这种疾病既是生理上的疾病，又是心理上的问题所致，需要有一个良好的社会支持，通过积极了解患者的情绪变化，适当进行交流。（通讯员：张灿城）