5例澳门危重“先心宝宝”跨境转运，省医专家妙手施治成功“救心”

　　“我开心难以言说。当时医生说他的心跳快停了，我们是怀着孤注一掷的心情来到了广东省人民医院，更没想到我的宝宝这么快就能出院。”怀抱着一个2个月大，体重3kg的宝宝，小冀（化名）爸爸兴奋的说着。

　　人间值得，跨境转运救治澳门危重先心宝宝

　　3kg，是一个正常新生儿的体重。可对于小冀，能长到这个体重，是他出生后2个月，经历了好几次生死后获得的“成就”。“作为父母，我们哭了无数次。但是我们很骄傲，他战胜了病魔，此刻我们心中充满了感恩，多亏了祖国母亲张开的怀抱，多亏了澳门政府的积极斡旋，也多亏了广东省人民医院医护精湛的技艺和耐心的护理。”小翼爸爸再次强调。

　　叮铃铃，8月25日广东省人民医院新生儿科转运电话再次响起，对方是澳门山顶医院的医生。“我们这里有个宝宝，7月13日出生，早产31+周，出生体重1.65kg，现在2.6kg。刚出生他就嘴唇发紫，做心超他有复杂性心脏病（肺动脉闭锁、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭），早期用前列地尔可以维持经皮血氧80%左右，但是昨天突然心跳快停了，我们插了气管插管，做了胸外按压，现在暂时缓过来，但是还是很危重，你们能派车过来接么？”

　　这是第三次接到澳门医院的电话，新生儿科转运团队熟练地带着新生儿转运系统（配备呼吸机、监护仪、吸痰机、保暖箱、输液泵以及各种抢救药物）出发到拱北口岸等待，接到患儿后迅速赶回医院。烈日炎炎，根据疫情防控要求，整个流程医护人员穿戴防护服，时刻照看宝宝并作出处理，宝宝在呼吸机支持及严密监测下安稳地转回新生儿重症监护室。

（医院供图）

　　“作为父母，一个早产没足月的宝宝，体重2.6kg，此时要接受心脏手术。这种手术在一般人看来是要命的。尽管我院曾成功完成体重最轻为1.1kg的体外循环心脏手术，也成功完成许多不能等待的小于2kg宝宝的先天性心脏病手术，但我们非常能理解家属的心情，经评估，决定帮助宝宝养到更大再做手术。”新生儿科刘玉梅主任说。

　　经过有效内科处理，宝宝病情稳定逐渐稳定，并且在入院后2天后撤除呼吸机，甚至不需要吸氧。“医护团队又面临新的难题。如果马上做手术，毕竟不完成心脏矫治手术，可能再次出现病情恶化需要抢救；如果分期手术，患儿这么小，可以先做个通道引流肺动脉的血，缓解症状，等长大一点再做第二次手术；如果住院养大一点，有直接做根治手术的可能性，这样能彻底解决隐患。经与家属反复商量，也凭借着心外小儿科屡屡手术成功的经历，家属选择信任我们，在入院半个月后，体重增长至3kg时给宝宝做了根治性手术，成功矫治了肺动脉闭锁，修补了室间隔缺损和房间隔缺损，结扎了动脉导管未闭，也就是说，宝宝的心脏重新接近正常结构。”温树生主任介绍到。

（省医专家团队在给澳门宝宝做心脏手术。医院供图）

　　“当初在澳门辗转了2家医院，住了1个月多，后来病情突然加重，有人告诉我们还是需要到国外或者香港救治，当时好迷茫。后来通过澳门特区政府卫生局得知，之前有好几个病情很重很重的宝宝转去广东省人民医院做心脏手术，效果不错，我决定试一试”患者父亲介绍到。

　　心脏手术有多难，心脏术后有多危重，术后的日子有多煎熬，也许只有宝宝的父母能体会。尽早刚做完手术的时候，宝宝心脏受到打击，心功能暂时性的低下，宝宝全身水肿的很厉害，但是宝宝很争气，每一天都有进步，很快心脏就恢复了正常的功能，摆脱了呼吸机，摆脱了氧气，摆脱了静脉用药，重新回到了父母的怀抱。

　　两地合作源远流长 隔离病毒不隔离爱

　　2020年由于新冠疫情的蔓延，各地人员的交流和活动均受到一定的限制。但疾病，尤其是先天性心脏病的发病并不会因疫情而减少。广东省人民医院辖下的广东省心血管病研究所作为华南地区首屈一指的先天性心脏病治疗机构，影响力辐射整个华南地区及港澳台乃至全国，即使疫情期间，亦有大量病人不远千里前来就医。

　　病毒无情人有情，8月-9月间，澳门已经有5例先天性心脏病的婴幼儿在两地医护人员及珠海海关、珠海边检、澳门卫生局等机构的通力合作下，从澳门转到广东省人民医院就医。其中，3例入住新生儿重症监护室，均诊断为复杂型先天性心脏病，分别为：重度主动脉缩窄/室间隔缺损（3kg，1月龄），极重度肺动脉瓣狭窄（2.95kg，2天大）和肺动脉闭锁/室间隔缺损（2.62kg，31+6周早产儿，纠正胎龄38周）。病情复杂，体重低，一个个棘手难题，均由心外小儿科温树生主任带领的团队下巧妙化解。

　　这些病人到达新生儿重症监护室后，由新生儿科医师评估病情，紧张而有序地安排超声心动图及心脏CT检查，经心儿科、心外小儿科、新生儿科及影像科多学科会诊，评估手术指征，共同制定适宜的治疗方案，选择合适的手术时机，有条不紊的完成手术治疗，均治愈出院。

　　为什么疫情期间澳门先心患儿能转诊至广东省人民医院治疗？据39健康了解，原来两地的合作与一段20多年前的一段历史有关。早在上世纪90年代，广东省人民医院德高望重的老院长罗征祥带领心脏外科团队来到澳门镜湖医院，帮助其创立了心脏外科，为推动澳门地区医疗技术发展尤其是心脏外科专业起了重要的作用，之后两院交流一直紧密。

　　疫情曾一度隔断了两院正常的两地医疗交流。但是对于几个复杂为重的先心病患儿来说，病情不能等。第一个患儿在胎儿期就确诊为室间隔缺损合并主动脉弓发育不良，出生前就与广东省人民医院儿童心脏外科取得联系，生后分别在澳门的镜湖及山顶医院密切监护患儿的生命体征变化及积极的内科救治，他们的新生儿及心儿内科监护及治疗水平非常高，守护了这些危重症宝宝们渡过了第一阶段的危险期，同时在穗港两地申请转诊治疗。

　　适逢新冠病毒疫情严格管控，申请手续较往常复杂，经请示，医院院长余学清当即拍板，表示绝不放弃任何一名病患者。他指示，在不违反疫情防控的相关规定下，创造条件，克服困难，向澳门地区的患者伸出援助之手。在患儿病情出现变化之时，转诊至我院并及时手术，术后顺利康复。有了第一例患儿的经验，之后4名患儿均顺利转诊，完成手术矫治，康复出院。（通讯员 张蓝溪）