中国每8对夫妻就有一对不孕！医生感叹：太多病人缺乏常识

　　8月3日，《步步惊心》深情八王爷郑嘉颖，突然在个人社交平台宣布50岁老来得子，一家四口同框，幸福溢出屏幕。粉丝李晴给爱豆送上满满的祝福，一番羡慕之后暗自神伤：都结婚两年了，我什么时候能有自己的宝宝？

　　现在越来越多的夫妻生不出孩子，不孕不育正演变成一个严峻的社会问题。国家辅助生殖技术管理专家库专家、成都西囡妇科医院副院长刘敬在“多学科联合诊疗，助力辅助生殖未来”媒体沟通会上表示，自然人群的不孕症发病率为10%—15%，近年来呈现上升趋势。大概中国每8对夫妻，就有一对不孕不育。

　　（成都西囡妇科医院副院长刘敬、胚胎实验室主任孟祥黔、泌尿外科主任田二坡接受媒体采访）

　　关于不孕症，普遍存在6个误区

　　在中国，随着生育年龄的推后，环境、压力、生活方式等因素的影响，不孕不育的患者数量不断增多。对于有正常的夫妻生活两年还没有怀孕，就要警惕不孕症，及时到医院做个全面的生殖检查。刘敬在临床接诊中发现，人们对不孕症的认知比过去大有提高，但仍然存在不少认识误区。

　　误区1、怀孕是女人的事情。

　　结婚之后迟迟怀不上，大多数病人就诊并不是夫妻双方一起来，都是让女性先做检查。

　　误区2、年龄不是问题，我想生孩子的时候再怀。

　　医学技术发展迅猛，经常听到老来得子的消息，很多人就觉得四五十岁生孩子不是问题。女性最佳生育年龄是32岁以下，男性的最佳生育年龄是30-35岁，年龄太大即便是做试管婴儿，成功率都非常低。因此在什么年龄，就应该做什么事。

　　误区3、实在怀不上才考虑辅助生殖。

　　看似很有道理，其实不正确，没能早诊早治，耽误治疗时机，浪费时间。如果一开始就全面检查，搞清楚，有辅助生殖的指征是越早进行越好。

　　误区4、卵巢功能下降是可以治好的。

　　有的女性为求子，每天喝中药、做针灸、吃保健品，以为调理就能治好病。但其实卵巢功能一旦衰退是不可逆的，是没法治的。

　　误区5、我没有生病、身体很健康，怎么可能生不出孩子。

　　生殖健康和大健康是两个完全不同的概念，你可能到70岁都不生病，但是有多少人可以在70岁生孩子？大多数女人的绝经时间是50岁， 45岁基本上就没有生育能力了。男性稍微晚一点，大概在50岁生殖功能开始明显下降。

　　误区6、不孕症都是可以治疗的。

　　医学技术的发展，不孕症有一部分是可以治疗的，但是医学不是万能，医生也非圣人，不是所有的不孕都能治。

　　导致不孕不育，男女双方常见这些原因

　　明明生育是夫妻双方的事，受中国传统“男尊女卑”观念影响，对于怀不上，很多人潜意识里认为就是女方的原因。事实上，妻子不孕也可能是丈夫造成的。

　　成都西囡妇科医院泌尿外科主任田二坡表示，影响生育的原因有很多，之于男方来说，最常见的是性功能障碍，“临床上有很大的比例的男性患者，结婚后多年夫妻生活都是不成功的，他们自己可能并不清楚。”他说，还有相当一部分男性是因为精子质量不佳，存在少精、弱精、精子形态特别差或者无精子症，无法使妻子正常怀孕。

　　而女方因素，刘敬院长补充道，问题首先出在卵巢，如果不产卵、卵子质量差、有卵排不出，均可导致不孕，对应疾病就是卵巢功能下降，卵子质量下降，少卵无卵。

　　其次是内分泌紊乱，比如多囊卵巢综合症，患者有卵子，但就是不排卵，当然就无法怀孕。

　　第三是输卵管功能障碍，输卵管是生殖过程中起桥梁作用，输卵管出问题，就可能出现精子、卵子见面障碍，即便见了面，有胚胎了，也不能回输到子宫去。输卵管功能障碍对应的病就有慢性盆腔炎、输卵管炎症、输卵管积水、输卵管堵塞，辅助生殖的病人60%都存在这些问题。

　　第四是子宫问题，比如双子宫、纵隔子宫、子宫息肉或肌瘤，还有多次流产刮宫导致子宫内膜瘢痕化，均可导致不孕。

　　当然，也有的是不明原因不孕，一切检查正常，可就是怀不上。这种情况如果超过三年以上不怀孕，医生还是会介入，通过辅助生殖技术助其怀孕。

　　并非不孕都要做辅助生殖，大部分可以自然怀孕

　　“确诊不孕，是不是都要做辅助生殖？”这是很多不孕症夫妻的共同疑问。

　　对此，刘敬院长回应称，在不孕症的人群里，真正走上岗辅助生殖这条路的比例大概只有20%。绝大多数病人通过适当调理，或者医生介入给她做排卵监测，就可以自然怀孕。

　　因为临床上发现很多患者极其缺乏常识，不清楚自己的排卵期，以为同房就能怀孕。“但人的受孕能力没有那么强，一次同房的怀孕率只有15%左右。”刘敬就会给这些自认为不孕的病人普及常识，让她们要有耐心给自己足够的时间去怀孕，这些病人80%都能自然怀上。

　　每对来就诊的夫妻，都需要做生育能力评估，对于试孕半年无效，或者评估显示生育力差，不孕年限长，应该考虑做辅助生殖。

　　目前，辅助生殖技术主要是有两种：一种是人工授精，以非性交方式将精子放入女性子宫，使精子与卵子自然结合，实现受孕的方法；第二种是试管婴儿，卵子、精子在体外形成胚胎后再放到女性子宫。一般来说，卵巢功能、输卵管功能尚好，首选人工授精，3—6次仍不能怀孕，则改做试管婴儿。

　　成都西囡妇科医院胚胎实验室主任孟祥黔介绍了试管婴儿的大致流程。“女方在生殖医生指导下进行促排卵，完成后来到我们这里进行取卵；男科医生负责取到男方的精子，然后送达胚胎实验室，进行精卵结合。发育成受精卵以后，我们以HCG为主线按照时间点观察发育，挑选病人当下最好的胚胎进行移植。”去年该医院试管婴儿周期数达到一万七千多个，临床妊娠率处于全国领先水平。