专家答疑：颈椎病到底需不需要手术治疗？

　　颈椎病似乎是困扰每一个职场人士的问题。得了颈椎病怎么治？需不需要手术治疗？南方医科大学南方医院副主任医师郑帅表示，颈椎病的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，85%以上的颈椎病患者均可以通过保守治疗取得良好的效果。

　　颈椎病保守治疗方法多

　　那么什么样的情况可以采用保守治疗呢？郑帅表示，对于早期的颈椎病，尤其的颈椎的磁共振检查显示，患者的颈部脊髓和神经根压迫不重，并且患者自身感觉颈肩部疼痛、上肢麻木、放射痛的症状不是很重的患者，均可以考虑保守治疗。保守治疗的方法主要包括头颈部姿势的调整，如避免长期低头，做做颈椎保健操，加强颈、肩、背部肌肉力量等。

颈椎疾病功能锻炼操

　　另外，郑帅指出，受凉的颈椎会引发颈部肌肉痉挛，持续紧张的肌肉会导致颈肩部酸痛，从而引发颈椎病，因此要注意颈部的保暖。此外，要保持正确的睡姿，枕头过高也会改变颈椎的正常生理曲度，相当于迫使睡觉的人整晚低头，这也会引起颈椎病的发生。“还可以配合着中医的理疗、针灸、按摩、牵引等治疗。口服药物也是治疗颈椎病很好的方法，常用的药物有止痛药、肌松药、营养神经的药物以及脱水药。”郑帅表示，通过以上方案的综合治疗，一般的颈椎病均会取得良好的疗效。

　　出现以下症状或需进行手术治疗

　　那么颈椎病什么情况要考虑手术治疗呢？郑帅指出，颈椎病符合以下情况时要考虑手术治疗：

　　1、首先存在颈椎病的症状，比如颈部疼痛、上肢的麻木、放射痛，手指不灵活，无法完成写字，系纽扣、拿筷子等精细动作，走路不稳，脚底有踩棉花感等，经过严格的保守治疗6个月以上无效；

　　2、患者的症状严重影响其日常生活，患者迫切希望解决该症状；

　　3、影像学上存在手术指征，如颈椎不稳、脱位、颈椎退变导致脊髓、神经根存在较严重的压迫；

　　“手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫，恢复其功能，稳定脊柱，避免损伤进一步加重。”郑帅表示，经常在门诊听患者说，得了颈椎病不能做手术，一做手术就会瘫痪的，我们村里有好几个都瘫痪了，因此很多人认为颈椎病的手术风险很大。对此，他指出，颈椎病的手术跟腰椎手术相比，确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织，损伤到哪一个都会出现灾难性的后果。但是颈椎病的手术风险大不大，决于给你做手术的医生，在优秀的外科医生保驾护航下，颈椎病的手术风险很小的，患者术后都会得到满意的治疗。所以他建议大家颈椎病的手术要去大医院做，一般去三甲医院找好的脊柱外科医生就可以得到良好治疗。

　　健康链接：颈椎病手术后需要恢复多长时间？

　　郑帅：颈椎手术分为前路手术和后路手术。颈椎后路的手术比前路创伤要大一些，但是一般也是术后2-3天即可下地，5-7天左右出院。前路的手术属于微创手术，一般术后1天下地，3-5天就可以出院回家了，所以说颈椎前路的手术术后恢复时间非常短。但很多女性会关心皮肤疤痕的情况。颈椎前路手术采取横切口，术毕应用皮内美容缝合，几周后切口愈合良好，几乎看不到手术疤痕的存在。（通讯员：李晓姗、姚玲）