孩子个子不高是问题吗？儿童出现这三种情况，可能患有“矮小症”

　　随着社会发展，人们的生活水平逐步提高，家庭对孩子已经不仅仅局限于是否吃饱穿暖的基本需求，而是对其全面健康发展越来越关注。尤其是孩子的身高受到每一位家长的关心。无论男孩还是女孩，家长们都希望自己的孩子能长得高，那自己的孩子身高是否正常，如何判断？孩子个子不高是有问题吗？

　　孩子现在的身高是否正常？

　　可能家长们都有感觉，孩子的身高生长并不是匀速的，年龄越小增长得越快，1岁以内的孩子生长最快，衣服看着看着就小了。新生儿出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年生长速度减慢，约10cm左右，也就是2岁时孩子身长约85cm。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年增高6-7cm，最少不应低于5cm。进入青春期，身高增长出现第二个高峰，其增长速率约为学龄期的2倍，持续2-3年。女童较男童略早开始2年。

　　所以，家长们可以回忆一下，自己的孩子一年长高了多少，建议家长给孩子做个记录，每3～6个月记录一次孩子的身高和体重，看看孩子每年的身高体重增长了多少。

　　孩子个子不高是不是有问题？

　　有的家长觉得自己的孩子比同龄的矮，很是焦虑，是不是“矮小症”？如果想知道自家的孩子是不是“矮小症”，首先我们要了解什么是矮小。矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD，标准线称SD）。以下情况提示患儿生长缓慢：①儿童的生长速度2岁前小于7厘米/年；②5岁到青春期小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。

　　如果孩子符合这个条件，那家长们就要警惕了，你的孩子有可能患有“矮小症”。这时最好带孩子到医院就诊，以进一步的明确诊断，早期诊断，早期干预。

　　矮小症就是要打生长激素治疗吗？

　　患有矮小症就是要打生长激素吗？其实不然。矮小只是一个症状而已，那么造成矮小有很多病因，生长激素缺乏或是生成不足只是造成矮小的一个原因而已，还有家族性矮小、生长激素不敏感、骨骼发育障碍以及一些内分泌的疾病都有可能造成矮身材。那么我们治疗起来就要根据不同病因采取相应的诊疗。一个是要根据病因治疗，治疗原发病；在有要保证充足可营养，适当的运动以及一定的心理治疗；另外就要根据所缺乏的激素给予相应的替代治疗。所以生长激素的治疗只是矮小症治疗的一种手段，要根据孩子的病因进行选择使用。这就需要专业的医生来掌握了！

　　正常偏矮孩子家长日常该如何做？

　　个子偏矮小的孩子，需要早期干预，家长注意观察发展进程。家长可以从日常养护做起。①保证充足睡眠，加强体格锻炼与户外阳光照射等，以促进其生长。②要特别注意营养均衡，营养不足导致的应合理喂养，给与全面均衡的饮食，培养良好的饮食习惯，中医中药调理脾胃，增强食欲，促进营养吸收，以改善小儿的营养状况。③不可以因为孩子个子矮就给宝宝吃大量的补品，因为其中可能含有激素等，可能刺激儿童提早发育成熟，造成性早熟，反而导致最终身材矮小。④春主生发，生机蓬勃，春季是小儿生长发育最迅速的季节，抓住时机，运用中医药调理孩子的脾肾功能，增强体质，减少生病，同时促进孩子长高。

　　再次提醒孩子个子不高的家长，应给孩子做好定期体检，并加以记录，观察孩子身高增长速度变化，建议每3~6个月检查一次，发现异常，及时就医。

　　2020年6月1日我们即将迎来第70个国际儿童节。在儿童节来临之际，北京中医药大学东方医院儿科将开展一系列小儿常见病线上小讲座，为各位家长答疑解惑。我们将围绕儿童抽动症，儿童矮小症，中医儿科特色外治法三个主题进行讲解，同时开设线上答疑环节回复家长朋友对于相关疾病的困惑和疑问。（作者为北京中医药大学东方医院儿科 刘奕）