9个方法，帮你预防支气管哮喘！

　　吹面不寒杨柳风，2020伊始，虽然疫情肆虐，春天终于还是来了。春天是春回大地、万物复苏，春天是百花盛开、十里飘香，春天是南雁北归、浪漫多情，春天是啊……啊……啊……阿嚏！咳嗽！胸闷！作为医生，不得不告诉大家的是，与春天的美丽景致相伴而来的，还有空气中飘散的过敏原和哮喘患者病情的反复。呼吸科门诊就诊的患者中，因咳嗽和胸闷喘憋就诊的患者也渐渐多了起来，其中很大一部分最终被诊断为支气管哮喘。

　　支气管哮喘是呼吸科的常见慢性病之一，在不同国家的发病率占人群的1%-18%，目前，全球至少有3亿哮喘患者，中国哮喘患者约3000万，且近年来全球哮喘患病率呈逐年增长的趋势。大家熟悉的许多名人如：德国音乐家贝多芬、英国球星贝克汉姆、一代歌后邓丽君、亚洲飞人柯受良、影视歌三栖明星谢霆锋等都是支气管哮喘患者。

　　世界卫生组织为了让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理，推出了“世界防治哮喘日（World Asthma Day）”。1998年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕式上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。自2000年起，每年都举行同样的活动。但此后每年的世界哮喘日为每年5月的第一个周二，而不是12月11日。今年是第22届世界防治哮喘日，时间为2020年5月5日。

　　支气管哮喘是什么病？

　　支气管哮喘是一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征。表现为随时间变化和加剧的呼吸系统相关症状，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时有可变的呼气气流受限。气流受限可能之后变为持续存在。典型哮喘的临床症状包括：反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；上述症状可经治疗缓解或自行缓解。但临床上，很多哮喘患者的临床表现并不典型：有得表现为咳嗽、有的表现为胸闷，患者及家属往往容易忽视，导致就医不及时，延误诊治。

　　一旦确诊为哮喘，应尽早开始规律的控制治疗，才能取得最佳疗效。哮喘的治疗目标是实现“哮喘的总体控制”，既要达到当前控制又要降低未来风险。调查显示，亚太地区哮喘患者只有2.5%达到了哮喘控制。因此，普及哮喘相关知识，让公众熟知哮喘的诊治任重而道远。

　　治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物：(1)控制药物：需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠、茶碱缓释片等。(2)缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

　　预防哮喘发作的注意事项有哪些呢？

　　1.戒烟、避免吸入二手烟。

　　2.不要在室内放置香水或有刺激性气味的物品。

　　3.不饲养宠物，如猫、狗、鸟类等分泌物（皮毛、唾液、尿液、粪便等）可能致敏诱发哮喘的动物。

　　4.室内不种植花卉类植物，在花粉飘散的季节应减少室外活动或佩戴口罩。

　　5.避免居住潮湿环境，保持居室干净，按时通风，勤换床单和枕头等床上用品，防止滋生虫螨。

　　6.明确过敏原，避免接触致敏原。对许多容易导致过敏的食物如鱼虾(海鲜)、芝麻、贝壳类、坚果类（花生、腰果等）、奶制品等，应谨慎摄入。

　　7.保持积极乐观的心态，劳逸结合，适度运动，量力而行，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

　　8.按医嘱用药，掌握正确的吸药技术，避免自行停用，并学会自我监测病情。随身携带救急药物硫酸沙丁胺醇气雾剂。平时可常服用玉屏风散、肾气丸等药物，补益肺肾，调护正气，提高抗病能力。

　　9.当感到喘憋胸闷、喉头发紧时应全身放松，必要时吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂解痉平喘，症状不缓解或病情严重时应立即就医。

　　以上注意事项中，尤其需要强调的是第8条：按医嘱用药。有的患者由于谈激素色变，害怕激素带来的如发胖、血糖升高、血压升高等副作用而不敢使用，私自减量、停药，或不规律用药。研究显示吸入类激素可减少哮喘严重急性发作的风险，频繁使用沙丁胺醇气雾剂缓解哮喘症状不仅达不到控制哮喘的目的，还可能导致过敏反应增加、急诊就医风险和死亡风险增加等不良后果。因此，希望大家一定要做到按医嘱用药，避免自行停用。

　　相信大家如果做到了以上几点，一定可以更好地控制哮喘，拥有更加健康的、丰富多彩的生活。（作者：北京中医药大学东方医院 呼吸热病科  温绍惠）