大便变细、便血、腹胀腹痛？我国每年新发42.9万结直肠肿瘤

　　腹痛腹胀、排便习惯改变、便血，很多人遇到这种情况都会认为自己只是消化不良，或者严重点得了胃肠炎，其实不然，这或许是结直肠癌已悄悄“不请自来”。据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据：我国每年新发病例42.9万人，死亡病例28.14万人，是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一，已成为仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症。

　　如何早期发现结直肠癌？目前的有效治疗手段有哪些？《人民名医》直播邀请北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任医师、北京大学首钢医院院长、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员顾晋教授为您详细解析结直肠癌早诊早治的那些事儿。

　　肠癌早期六大信号要知道

　　顾晋教授指出，结直肠癌的发生需要经过从息肉、到腺瘤最终发展成肿瘤的过程，早期肠癌若能早期发现，及时治疗，患者5年生存率几乎可达到90%，基本实现治愈。因此要注意，如果身体出现如下六大“信号”，就要考虑大肠癌的可能性。

　　1、排便习惯改变

　　对于老年的结直肠癌患者来说，最常见的一个症状就是排便习惯改变。比如原来的习惯是每天早上排便一次，最近一段时间每天要排四五次甚至六七次，或者从原来一天一次变为两三天一次，这都是排便习惯的改变。在排便习惯改变的同时还伴有大便变稀或变细，这些都是癌症的表现。

　　顾晋教授还特别指出，很多老年人发生便秘，并不是因为年龄大了的自然现象，有可能是肿瘤压迫肠管造成的梗阻。

　　2、便血

　　便血是结直肠癌早期的典型症状，但很容易与痔疮便血相混淆。顾晋教授教大家主要看两点，第一是因痔疮的出血往往是大便后滴血，一般都是鲜血滴到大便上，而肠癌的便血都是大便和血混合在一起，颜色是暗红不是鲜红的。第二点看是否有疼痛，如果是外痔的话，有时候排便会疼痛，但是如果是肿瘤，一般来说不会有明显的疼痛。

　　3、腹痛

　　因结直肠癌引发的腹部疼痛并不是那种剧烈的疼痛，也不会让患者疼得在床上打滚。肿瘤引起的疼痛一般是那种隐隐的钝痛，有时候疼，有时候又不疼。

　　4、腹胀

　　有些患者会觉得肚子最近总是鼓鼓的，绷着绷得老有气，这种往往是由于肠子的堵塞，肠管小了，气排不出去导致的。

　　5、贫血

　　一般贫血的人看起来都很苍白，有些人觉得脸色白比较好看，但后来发现白的连眼结膜都是白的，嘴唇也白了，这样的贫血就要特别小心。

　　6、消瘦乏力

　　有些女性患者一直在减肥，后来发现减肥终止后体重还在往下降，在突然消瘦的同时还伴有乏力，最后发现是得了肿瘤，

　　直肠癌和结肠癌治疗方法不同

　　虽然都是肠癌，但结肠癌和直肠癌的治疗方法和治疗效果不同。直肠癌因为离肛门较近，如果直肠长了肿瘤，就要把肛门连同肿瘤都切掉，然后再在肚子上开个口排便，这叫人工肛门。但患者往往对这种治疗方法很排斥，患者术后的生活质量也很低。

　　顾晋教授表示，为了最大程度地为患者保肛，特别是离肛门非常近的低位直肠癌，可以先做放疗，临床中发现大约有五分之一左右的患者在经过放疗+化疗治疗后，可以让肿瘤消失，这样就不用做手术了。

　　相对于直肠癌来说，结肠癌在诊断明确，没有远处转移的前提下，可以进行手术，且不会对患者术后的生活质量有很大影响。如今还有微创手术，在肚脐处打孔进行手术，创伤小，患者恢复也快。

　　除了手术以外，治疗结直肠癌也有很多靶向药和免疫疗法。

　　“戒烟+饮食+减肥+运动”四轮驱动

　　顾晋教授指出，预防结直肠癌首先要改变生活方式，特别要做好4件事。

　　第一是戒烟，已有明确的研究证实，吸烟与肺癌、肠癌的发生有关。

　　第二是减肥，肥胖是诱发肠癌的重要因素之一，因此要控制体重、减肥。

　　第三是改变饮食习惯，少用煎炒烹炸的烹调方式，少吃猪肉、羊肉、牛肉等红肉，以及高胆固醇、高脂肪的食物，多吃鸡肉、鱼肉、鸭肉等白肉。此外，还要少吃腌制和熏制的食物。

　　第四是运动，缺少运动久坐是大肠癌又一重要危险因素，坐的时间不宜太长，同时要适当增加活动的时间，提高日常运动量，每天快走或慢跑30分钟。