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取消关注2020年3月24日是第25个“世界防治结核病日”,今年我国的宣传主题是:携手抗疫防痨、守护健康呼吸。
自2019年12月,新型冠状病毒肺炎疫情以武汉为中心在我国爆发并迅速蔓延,为坚决落实党中央、国务院决策部署,全力支援湖北省开展新型冠状病毒肺炎防治工作,国家卫生健康委举全国之力,集优质资源,坚决打赢疫情防治阻击战。同时,各地医院为避免疫情蔓延,减少交叉感染,纷纷做出相应工作调整,此时,如果患者出现发热、咳嗽等症状,是新型冠状病毒肺炎,还是普通感冒,抑或是其他肺炎甚至肺结核,往往难以鉴别,造成误诊或者漏诊。
下面我们来说说新型冠状病毒肺炎与肺结核的区别:
1、致病元凶
新型冠状病毒肺炎:新型冠状病毒,属于病毒感染。
肺结核:结核分枝杆菌,属于细菌感染。
2、症状
新型冠状病毒肺炎:以发热、干咳、乏力为主要表现,重症患者逐渐出现呼吸困难,轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等。
肺结核:以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状,有些患者伴咯血、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。
3、传染性
两者都具有传染性,但传播途径不大相同。
新型冠状病毒肺炎:主要以飞沫传播、接触传播,存在气溶胶传播可能。
肺结核:主要是飞沫传播,肺结核患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。
4、易感人群
新型冠状病毒肺炎:人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重。
肺结核:①婴幼儿和老年人②糖尿病患者③胃切除患者④长期应用激素类药物的人⑤未接种卡介苗的人⑥传染性肺结核患者的密切接触者
5、潜伏期
二者均有潜伏期,但不同的是,新型冠状病毒肺炎的潜伏期一般为1-14天;而肺结核潜伏期可能很长、甚至终身潜伏,肺结核潜伏期一般认为没有传染性。
6、治疗
新型冠状病毒肺炎:目前西医没有特效药,可试用抗病毒药物,重症需给予呼吸支持及支持治疗,可辨证使用中药治疗,可以有效减轻患者病情,治疗周期比肺结核短很多。
肺结核:主要以药物治疗为主,原则为早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物,治疗周期较长,一般至少需要持续治疗半年以上。
7、预防
两者都可以通过以下方式有效预防①切断传播途径:不随地吐痰,打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻或者戴口罩,患者用品及时消毒清洗等,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。②减少细菌、病毒数量:加强开窗通风,尽量让阳光照进屋子里。居家每天都要开窗通风一段时间。加强空气流通,可有效预防呼吸道传染病。③隔离:对具传染性的患者实施隔离措施,并让其积极配合治疗。④增强免疫力:加强锻炼、规律作息、健康饮食,提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。
文:北京中医药大学东方医院呼吸热病科 董尚娟
作者介绍:
董尚娟是北京中医药大学东方医院呼吸热病科主治医师,2020年新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后,她主动请战,作为东方医院国家中医医疗队的一员于2020年1月27日驰援湖北省中西医结合医院,战斗在抗击疫情第一线。
一线抗疫50余天,累计收治确诊患者百余名,利用自身专业优势,坚持以中医为主、西医为辅的临床治疗原则,详细问诊、辨证论治,为病人开具中药汤剂缓解临床症状,改善病情。
现北京中医药大学东方医院驰援武汉医疗队已圆满完成任务。
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
二级甲等 综合医院 公立
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