北京医院2020年春节假期门急诊医疗工作安排

肾结石是可以治好的，建议患者及时就医进行针对性治疗，以恢复肾脏的正常功能。肾结石是一种由尿液中的矿物质在肾脏里结晶堆积形成的硬块疾病，患者可能会出现腰痛、尿血、排尿时刺痛等症状。对于直径小于0.6厘米且表面光滑的肾结石，患者可通过大量饮水与适度运动来促使结石自行排出体外。大量饮水能显著增加尿量，对尿路起到强力的冲刷作用，推动结石随尿液流动。而跳绳、跑步等运动，可借助身体的震动和重力，帮助结石顺利移动。另外，患者还可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠，其能调节尿液酸碱度，使结石溶解或抑制其继续增大。对于稍大的结石，体外冲击波碎石术是常用的办法。该技术利用高能冲击波聚焦后精准作用于结石，将其击碎成小块，随后这些小块结石便可通过尿液顺利排出。这种治疗方式不开刀，创伤微小，恢复迅速，多数患者经过一两次治疗，结石就能有效排出。若是结石质地坚硬，或是处于特殊位置，也可以选择经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术等。经皮肾镜碎石取石术通过在腰部创建微小通道，将肾镜插入肾脏内，直接观察并击碎结石，可取出结石碎片。输尿管镜取石术则是经尿道、输尿管进入，找到结石后将其击碎取出。这些手术技术成熟，能精准高效地去除结石，解除结石对尿路的梗阻，恢复尿液的正常流通。若患上肾结石，患者要尽快前往正规医院就诊，接受全面细致的检查，如泌尿系统超声、腹部X线、CT等，借此明确结石的大小、位置、数量及成分等关键信息，方便医生制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，务必严格遵循医嘱，无论是药物还是手术治疗，都要积极配合。

肾结石的治疗方法包括日常护理、药物调节代谢、手术治疗等。建议根据结石性质、大小及肾功能选择综合方案，及时处理避免并发症。1、日常护理：每日饮水量＞2500ml，使尿量＞2000ml/d，尿液颜色以淡黄色为宜。草酸钙结石患者需限制菠菜、巧克力摄入，尿酸结石患者需避免猪肝、螃蟹等食物摄入。另外，胖患者需减重5%-10%，合并高血压者应控制血压＜130/80mmHg，减少结石形成风险。2、药物调节代谢：枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，将pH值维持在6.5-7.0，直接溶解尿酸结石并抑制草酸钙结晶形成。别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成，适用于高尿酸血症患者。氢氯噻嗪通过促进尿钙重吸收，可降低草酸钙结石复发风险。药物需遵医嘱服用，并定期监测电解质及肝肾功能，根据24小时尿生化结果调整方案。3、手术治疗：如体外冲击波碎石术，采用双频冲击波技术，低频波定位结石后叠加高频波聚焦破碎，提高碎石效率同时减少组织损伤。治疗时通过B超或X线实时监控，确保能量精准作用于结石，利用结石与尿液的密度差产生空化效应，使结石逐层剥离。适用于直径10-20mm的肾盂或上段输尿管结石。建议患者术后3个月内避免剧烈运动，防止结石碎片损伤尿路黏膜。体外冲击波碎石术后可能出现肾周血肿，患者需卧床休息并定期复查CT。另外，定期复查泌尿系超声及肾功能。

肾结石患者尿出来的尿液颜色可能呈现多种情况，主要包括正常淡黄色、红色以及深黄色等，这取决于结石是否引起出血、感染以及患者的身体代谢等多种因素。对于肾结石患者，建议平时要大量饮水，每天饮水量最好在2000-3000ml以上，这样可以增加尿量，有助于小结石的排出。一般来说，如果肾结石没有造成尿路黏膜损伤、出血，也没有合并感染等情况，尿液颜色通常为正常的淡黄色。这是因为人体通过肾脏对血液进行过滤等一系列生理过程后，形成的尿液中含有各种代谢废物等成分，正常情况下呈现淡黄色。此时尿液的颜色主要由尿胆原和尿色素等决定。当肾结石在肾脏内移动或排出过程中，划伤尿路黏膜，导致出血，血液混入尿液中，就会使尿液呈现红色。根据出血量的不同，尿液颜色可能从淡红色、洗肉水样到深红色甚至酱油色不等。如果出血量较少，可能仅在显微镜下才能发现红细胞，称为镜下血尿；而出血量较大时，肉眼就可以明显看到尿液颜色变红，即肉眼血尿。此外，如果肾结石合并感染，可能会导致尿液中出现大量的脓细胞等炎性物质，尿液可能会变得浑浊，颜色也可能加深，呈现深黄色。平时，还要适当增加运动，如跳绳、跑步等，有利于促进结石的排出。如果发现尿液颜色持续异常或伴有疼痛、发热等其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声或CT等，以便明确病情并采取相应的治疗措施。

肾结石的症状多样，主要包括疼痛、血尿、感染和排尿困难等。肾结石指的是一些晶体物质和有机物质在肾脏的异常聚集所致，是泌尿系统的常见病和多发病。当这些结石在肾脏内形成并增大时，会对肾脏及其周围组织产生刺激和压迫，从而引发一系列症状。1、疼痛：肾结石引起的疼痛通常表现为腰部或腹部的绞痛，可向下放射至腹股沟、大腿内侧或会阴部。疼痛的发生机制是结石刺激肾脏或输尿管的神经末梢，引发剧烈的疼痛反应。疼痛程度因人而异，有的患者可能仅表现为隐痛或钝痛，而有的患者则可能出现难以忍受的剧痛或绞痛。2、血尿：结石在肾脏或输尿管内移动时，可能划伤黏膜，导致出血。血尿的程度也因结石的大小、位置和移动情况而异，有的患者可能仅表现为镜下血尿，而有的患者则可能出现肉眼血尿。3、感染：当肾结石梗阻输尿管时，尿液排出不畅，容易导致细菌滋生和感染。感染症状包括发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等。感染的发生不仅加重了患者的痛苦，还可能对肾脏功能造成进一步损害。4、排尿困难：部分肾结石患者可能出现排尿困难的症状。这通常是由于结石位于输尿管下段或形成膀胱结石所致。结石梗阻输尿管下段或膀胱出口，导致尿液排出受阻，患者可能出现排尿费力、尿线变细、尿不尽等症状。若出现上述症状，应及时就医进行B超、CT等影像学检查，以明确诊断结石的大小、位置和数量。对于较小的结石，可通过多饮水、多运动等方式促进结石自行排出。同时，也可在医生指导下服用排石药物，如尿石通丸等。对于较大的结石或症状严重的患者，可考虑进行体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等手术治疗。在治疗期间，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以免加重病情。同时，还应定期复查，及时了解结石的排出情况和肾脏功能的恢复情况。