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脑卒中抢救紧抓黄金6小时,夜间难受莫要等天亮

  十月,广州进入秋冬季节,早晚气温相对较低,且白天黑夜温差较大。气温下降的时候血压更易升高,且温差较大还会引起血压波动幅度增加,对于一些老年人及高血压患者来说,血压波动是诱发脑血管病发作的主要危险因素之一。

  据《中国脑卒中防治报告 2018》数据显示,脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,每 5 位死亡者中就至少有 1 人死于脑卒中,但是几乎所有的卒中都是可以预防的。今年全球有1450万卒中患者,其中550万人因此死亡。全世界目前约8000万卒中患者生存下来,但是许多患者面临重大的生存挑战,包括身体残疾、沟通困难、失去工作和社交能力等,因此卒中防治刻不容缓。

  夜间生命发出求救信号,难受莫要等天亮

  脑卒中有夜间和凌晨高发的特点,若夜间突然出现头晕、偏瘫、言语困难等情况,要及时就诊,以免延误诊治导致严重后果。

  今年7月凌晨,张大爷的家人突然发现他右侧偏瘫、无法言语,随后出现昏迷,凌晨1:00张大爷家人立刻拨打120急救,半小时后张大爷被送至广州市红十字会医院,医院即刻启动脑卒中救治绿色通道,进行头颅CT和脑血管造影检查,诊断为急性脑梗死(脑卒中、脑中风),基底动脉闭塞。该病若未经积极治疗,死亡率可高达80%-90%,而在存活的患者中,超过65%伴有重度残疾,功能预后也不理想。市红会医院介入团队熟练地在闭塞的基底动脉中取出黑色血栓一块,病人在手术台上即刻苏醒,四肢恢复自主活动。张大爷从到医院至开通血管历时1小时,住院5天就自己步行出院。张大爷能够从最严重的脑卒中快速康复,得益于他能够快速就诊,医院脑卒中救治绿色通道的高效运作及卒中团队的快速反应。

  今年10月某天晚间就餐时间,王先生突然出现看东西重影、嘴角发麻、头晕的情况。王先生认为症状不严重,应该能自行缓解,而且也不愿打搅家人,没有及时就诊。第二天一早9点,愈发难受的王先生自行来到市红会医院眼科门诊就诊,刚走至门诊就出现呕吐、口眼歪斜、反应迟缓等症状,随即出现昏迷、抽搐。卒中救治团队即刻给王先生进行了介入手术。造影显示王先生为急性脑梗死(脑中风)、基底动完全闭塞,医疗团队从基底中取出大量血栓,血管再通。由于王先生发病时间较长,手术虽然把王先生从死亡线上拉了回来,但还是遗留肢体瘫痪、不能行走等情况。

  两位病人,同样的疾病,由于就诊时间的不同,结局完全不同。

  了解抢救时间轴,科学应对脑卒中

  脑卒中救治,时间就是大脑,时间就是生命,等不得也拖不起。如未及时得到规范救治,每延迟 1 分钟治疗,将会有 190 万个脑细胞死亡,每耽误1小时,大脑老化3.6岁,轻则导致偏瘫、失语,重则导致死亡。 一旦耽误超过了治疗最佳“时间窗”,治疗的效果也会大打折扣。

  脑卒中发病后,4.5小时内可以采用静脉溶栓的方式开通血管。大血管闭塞的患者可以采用取栓的方式开通血管,取栓治疗的最佳时间为发病 6 小时以内 , 部分患者可延长至24 小时以内。 通过这些血管再通治疗方式能够最大程度的挽救尚未坏死的脑组织,极大地改善患者的预后,降低死亡率和致残率,部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。

  脑卒中快速识别口诀,一定记清莫大意

  中风“1 2 0”口诀

  1:看1张脸——不对称、口角歪斜

  2:查2只胳膊——平行举起,单侧无力

  0(聆):听语言——言语不清,表达困难

  有上述人和突发症状,请快拨打120

  脑卒中不是“老年病”,年轻人莫轻心

  脑卒中的主要群体是中老年人,但这并不能说明年轻人就可以高枕无忧,因为现代年轻人生活压力大,平时活动少,经常熬夜,不少人还有抽烟、酗酒的坏习惯;在饮食上,喜欢吃油腻、重口味的大鱼大肉。还有些人年纪虽小,却有高血压、高血脂、肥胖、动脉粥样硬化等脑卒中的高危因素。这些不健康的生活方式已经让脑梗塞出现了“年轻化”的趋势。(文:范红星、郭姣璐;通讯员:胡颖仪)

  

2019-10-29 13:18:07浏览72举报/反馈
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
房颤可引起脑卒中吗
房颤一般是指心房颤动。心房颤动可能会引起脑卒中也可能不会,需要患者根据不同情况进行具体判断。 心房颤动是一种常见的心律失常,是指心房规律而有序地收缩被快速无序地收缩所更替,是严重的心房电活动紊乱。 心房颤动的患者心脏收缩功能下降,血液容易在心房内淤积形成血栓,血栓脱落后随着血液循环流动,可能会导致脑部血管栓塞,从而引起脑卒中,也就是脑栓塞。患者可能会出现头痛、肢体无力、面部麻木、口角歪斜、言语不清等症状,严重时甚至会危及生命。 如果患者出现上述症状,需要及时到医院做心电图、超声心动图等检查,明确诊断后在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过射频消融术、左心耳封堵术等方式进行治疗。 心房颤动不一定会引起脑卒中。脑卒中的发病原因主要包括不良的生活习惯、高血压、糖尿病、心脏病、血管炎等。建议患者可以遵医嘱使用长春西汀片、尼莫地平片等药物进行治疗,也遵医嘱可以手术切除病灶的方式来改善。 在日常生活中,患者需要注意避免过度劳累、情绪激动等,以免加重病情。同时,患者还需要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等。如有不适,建议患者及时就医,以免延误病情。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
脑卒中的种类有哪些
脑卒中通常分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、后循环缺血以及栓塞性脑卒中等类型。建议患者及时前往医院神经内科就诊,在医生的指导下进行针对性治疗。1.出血性脑卒中:多与高血压有关,由于颅内压增高导致血管破裂而引起,常见于基底节区、脑叶和小脑等部位,可出现头痛、呕吐等症状。需遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,并配合使用阿司匹林肠溶片抗凝药物,防止再次形成血肿。2.缺血性脑卒中:通常是大动脉狭窄或者闭塞所致,包括心源性的因素,如主动脉夹层、不稳定型心绞痛等,也可能是非心源性的原因,比如吸烟、肥胖、高脂血症等因素所诱发。一般会表现为一侧肢体感觉麻木、无力,甚至会出现瘫痪的症状,严重时还会伴有失语的情况发生。需要在医生的操作下通过静脉滴注注射用阿替普酶的方式进行溶栓治疗,也可以采取机械取栓术的方法进行处理。3.短暂性脑缺血发作:是颈内动脉或其分支暂时性全脑供血不足,从而造成短暂的局灶性神经系统功能障碍,但持续时间较短。多数情况下可在一段时间内自行恢复,必要时也可遵医嘱应用盐酸尼卡地平葡萄糖注射液改善脑部血液供应情况。4.后循环缺血:是指由椎-基底动脉系统供血区域出现血液循环障碍,以头晕、平衡障碍和共济失调为主要表现的一组综合征,常有构音障碍、吞咽困难、视野损害、复视及意识模糊等临床症状。此时可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物进行治疗。5.栓塞性脑卒中:主要是指各种类型的栓子进入血液循环并阻塞动脉引起的局部脑组织坏死,发病急且进展快,主要表现为偏身感觉障碍、偏盲、失语、构音障碍、单眼视力下降等。可以在医生的指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗,同时还要结合机械取栓术、支架置入术等方式联合治疗。在日常生活中,建议患者要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,保持情绪稳定,饮食上注意营养均衡搭配,有利于身体健康。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
脑卒中5个可干预危险因素是什么
通常情况下,没有脑卒中5个可干预危险因素的说法。脑卒中的可干预危险因素一般有高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟等。1、高血压高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。患者可出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等症状。建议患者在医生指导下使用硝苯地平、氢氯噻嗪等药物进行治疗。同时,日常生活中患者需要注意严格控制钠盐的摄入量,避免食用咸菜、腊肉等食物。2、高脂血症高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯的水平升高,多由遗传、环境、饮食等因素引起,可导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,从而引起脑卒中。建议患者在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时,日常生活中患者需要注意避免摄入脂肪含量高的食物,如肥肉、猪油等。3、糖尿病糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。如果患者血糖控制不佳,会导致血管壁脂质沉积,引起动脉粥样硬化,从而增加脑卒中的发生风险。建议患者在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时,日常生活中患者需要注意严格控制饮食,避免食用巧克力、糖果等含糖量高的食物。4、高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症是指血浆中游离及与蛋白结合的同型半胱氨酸含量升高,可直接引起血小板聚集和释放反应,导致血栓形成和血管内皮损伤,增加脑卒中的发生风险。患者可以在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。5、吸烟吸烟会导致血管硬化,使血液循环减慢,增加脑卒中的风险。建议患者尽早戒烟,同时还需要注意避免吸二手烟。患者在日常生活中需注意休息,保持充足的睡眠,避免熬夜。同时也要适当运动,如慢跑、打太极拳等,有利于提高自身免疫力。若出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
脑卒中3个1小时黄金救治圈是什么
临床上并没有脑卒中3个1小时黄金救治圈的说法,如果患者出现脑卒中的情况,建议及时前往医院就医治疗,以免延误病情。脑卒中一般指的是脑血管疾病,是一种局部脑组织缺血或出血性损伤的疾病。脑卒中是由多种原因导致脑部血管突然破裂,血液在破口处流出,或者脑部动脉粥样硬化,导致脑血管腔狭窄,局部脑组织的血流减少,从而引起脑组织缺血、缺氧性坏死,或者患者出现颅内压增高的疾病。患者可能会出现肢体无力、头痛、口角歪斜、面部不对称、言语不清等症状。部分患者还可能会出现视物模糊、恶心、呕吐等症状。如果患者出现上述症状,建议患者及时到医院就医,进行体格检查、神经系统检查、实验室检查、影像学检查等,明确诊断后积极配合医生进行针对性治疗。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱使用注射用尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等药物进行溶栓治疗。在日常生活中,建议患者要注意休息,保持充足的睡眠,避免熬夜。同时,患者也要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激和油腻的食物。如果出现头晕、头痛等不适症状时,建议患者及时就医治疗,以免耽误病情。
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