儿童情绪障碍越来越常见，不要让孩子成为《小欢喜》的英子！

　　“终于把孩子送走了！”9月2日是大部分中小学新学期开学，小九感觉整个朋友圈的家长都沉浸在孩子开学的喜悦中，即使堵车堵到怀疑人生，大家的脸上也还是洋溢着笑容。

　　不过，在对待开学这一问题上，孩子们显然不能如此轻松。小九6岁的外甥女，在开学前天晚上就悄咪咪跟她妈妈说：“妈妈，我不想上学，可不可以不上学”，这位小盆友今天早上依然不想上学。

　　为什么孩子不想上学？广州市妇女儿童医疗中心心理科主任医师查彩慧表示，过完了假期，新学期开学，孩子的情绪、心理容易出现问题，应该引起家长和老师的重视。

  儿童情绪障碍值得关注，表现各异辗转就诊

　　最近的热播剧《小欢喜》，很多80后观众都说，从高三学生英子身上看到了童年的自己。英子是个非常懂事的孩子，长得漂亮，学习成绩优异，家庭环境也不错，是人们说的“别人家的孩子”。被打着爱的旗号的妈妈，高压管制之下，英子背负压力巨大，出现失眠等抑郁症状，情绪一步步走向崩溃，一度做出跳河自杀举动。

　　查彩慧表示，像英子一样有情绪障碍心理问题的孩子，在医院的心理科门诊非常常见。不仅是像英子这样在读高三、面临学习高压的孩子，近年来儿童情绪障碍问题的发病率有所增加，分离焦虑在读幼儿园的孩子中非常常见，而在稍大一些的孩子中则会表现为学校恐惧症、厌学。

　　值得注意的是，孩子情绪、心理出问题的症状表现多种多样：有的孩子会特别粘人，有的孩子会特别暴躁；还有的家长，发现孩子一上学就总“生病”，出现腹痛、恶心、头晕、胸闷等等。

　　“这些家长往往一开始不会想到孩子的心理问题引起，也可能不愿意接受，带孩子反复就诊于各个内科科室，查不出问题，结果发现，这原来都是情绪问题的躯体化症状。”查彩慧称，心理科常常接到消化科、神经科、免疫科、心内科转诊过来的病例。

　　三岁女童入园半年不适应，出现典型分离性焦虑

　　3岁女孩悠悠，今年2月入读幼儿园，从小由奶奶带养，平时都是在家玩，很少跟同伴交往。爸爸妈妈工作忙，没有时间也没有意识带悠悠出去跟同伴玩，从来也没有陪伴悠悠阅读绘本。结果上幼儿园半年以来，悠悠一直难以融入集体生活，不配合老师晨检，害怕老师，常常独坐在后排的角落位置；容易发脾气，一有不顺意就乱扔玩具，有时咬自己、咬衣服，打家人、打自己，走在路上时用手遮挡不让人靠近。同时，悠悠又对妈妈非常依恋，见到生人会要妈妈抱，要上固定的卫生间。

　　“学龄前期的孩子，分离焦虑非常常见。悠悠是一个典型的分离焦虑的孩子。”查彩慧介绍，和入园入托相关的分离焦虑高峰往往出现在开学的第二周，以及小长假（如国庆）后的第一周。悠悠由原来的大哭大闹到最近在幼儿园的常常呆坐，表现淡漠，已经进入了分离焦虑的第三个阶段。

　　同样是幼儿园小朋友，5岁的欣欣在一次与小伙伴发生争执后出现反常行为，当天放学路上冲出幼儿园大门，过马路不看车，强行拿走士多店的乞求，恐惧不安，当晚睡眠不安。此后两三天，不愿意上幼儿园，不肯放开妈妈的手。

　　“这是受到惊吓后出现精神异常，诊断是行为情绪障碍。”查彩慧表示，家长要关注孩子在幼儿园的表现，与老师、同学的交往情况。

　　12岁男孩因为情绪障碍，每年都会呕吐发作

　　12岁男生小强，爸爸妈妈在广东东莞打工，自己和妹妹在老家跟爷爷奶奶一起生活，是个典型的留守儿童。

　　7岁那年，小强在一次感冒后开始出现呕吐，每年都会发作一次。每次呕吐发作，一打针就可以缓解。曾在当地医院诊断为胃溃疡，治好以后，去年三月份又开始反复频繁呕吐。医生发现，他呕吐有个特点，是上学期间、考试期间，呕吐次数增多，节假日基本没有吐。

　　据介绍，小强平时性格较为胆小，晚上不敢外出，夜间噩梦多，去年由于成绩下降而留级。“这个孩子在我们医院消化内科就诊过很多次，么有发现更多的胃肠道病理因素，”查彩慧表示，患儿的症状比较典型，有明确的诱因，也有疾病特点，经一系列检查评估，确定是与心理情绪相关的躯体化障碍。

　　品学兼优的孩子，因焦虑导致胸闷、心跳快

　　13岁的小明，学习成绩好，是班上的副班长，与同学关系融洽。自从去年11月开始，出现胸闷、心跳快的症状，晨起症状突出，十多分钟可以自行缓解，没有脸色苍白、大汗淋漓的表现。

　　今年1月15日期末考试第二天，又出现呼吸困难、胸闷、心跳快，持续30分钟，在校医室吸氧1分钟后自行缓解。晚上睡眠不好，难以入睡，停课三个星期。而心动图和心电图检查都正常。

　　“这个孩子是从心内科转诊过来的，心率达每分钟104次，诊断是以焦虑为主的情绪障碍。”查彩慧告诉小九，心理科接诊的孩子里不乏品学兼优的，不要以为只有学习成绩差的孩子才会有情绪、心理问题。（通讯员 李雯）