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取消关注在我们的理解中,痛风常见于年龄在40到50岁左右的人群,但广州市第一人民医院风湿免疫内科主任、主任医师蔡小燕指出,痛风人群发病年龄却越来越低,在门诊诊疗中,十几岁的学生痛风已不“新鲜”。
16岁的小可是一名高中生,学业压力大,父母喜欢炖各种老火汤给他补一补身体,小可平时又爱喝果汁饮料,近日总是觉得脚趾关节疼痛,“犹如针刺”,家长带到医院检查后发现,小可的尿酸水平远超过正常值,原来他的关节疼痛是急性痛风发作。
年纪轻轻怎么就痛风了?又没有饮酒、吃海鲜,怎么会诱发痛风急性发作呢?
含糖饮料也是痛风发作的高危因素
痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病,尿酸大部分来源于身体代谢所产生的嘌呤(占80%),少部分来源于食物中的嘌呤(占20%)。
蔡小燕说,“由于饮食结构发生了变化,有些小孩大鱼大肉吃的多,缺乏锻炼,加之现在很多小孩口渴了不愿喝水,而选择喝饮料代替,引起了血尿酸水平升高。含糖饮料和果汁其实也是引起痛风发病的饮食危险因素。”
究其原因,与含糖饮料其中的高果糖浆成分中的果糖有关。高果糖浆,常作为营养性甜味剂广泛运用在碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、糖浆、果冻和其他含糖产品中。
蔡小燕解释,果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷,促进尿酸合成增加,还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,减少了尿酸排泄。因此,痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料及食物,包括糖化的苏打水等。
高尿酸人群要少喝老火汤
广东人爱喝汤是出了名的,蔡小燕提醒,高尿酸血症或痛风人群要“忍痛割爱”,少喝老火汤,因老火汤中嘌呤含量较高,特别是用肉类、海鲜、动物内脏等食材煲的老火汤,更是被称为“高嘌呤的精华”。
很多家庭煮妇会说,将老火汤上面漂浮的一层油捞掉是不是就好了?蔡小燕解释,将表面漂浮的一层捞走,也只是去除了油,嘌呤其实还是在汤里面的。因为由很多肉类食材煲成的老火汤,肉里面的嘌呤成分都溶解在汤里面。
痛风患者想解口馋,如何满足“广东胃”呢?“改变烹调方式,痛风患者用肉做汤的时候,弃汤吃肉,这样既可以摄取肉类营养,又能避免摄入过多嘌呤。
也可以选择用瓜果、蔬菜入汤,少放肉的方式。另外还要少放调味料。”蔡小燕建议,体检发现尿酸水平升高,要敲起警钟。(通讯员 袁友芬)
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科