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取消关注“为什么有这么多肿瘤,希望科学家早日能攻克肿瘤。”患上肺癌的张女士对39健康网说,得知自己得了肿瘤的那一刻,内心充满了恐慌。
寻找癌症的治愈方法,不仅仅是患者的需求,也是医生、研究人员的“战争史诗”,从放化疗到靶向治疗,每一次的科技进步都在拯救生命,尤其是发展到今天,可以通过阻断肿瘤细胞逃逸机制杀死癌细胞,让更多肿瘤患者看到了“生”的希望。
这种治疗方法就是免疫治疗,很多人听过这个词,但是对它并不了解,39健康网今天采访到了北京新里程肿瘤医院的肿瘤内科赵军主任,让他用简单的言语,为我们揭开免疫治疗的神秘面纱。
免疫治疗是什么?
我们要治疗癌症的时候有很多种方法,手术治疗、放化疗、靶向治疗等,而免疫治疗就是癌症治疗方法中的一种,它通过激活或增强免疫细胞识别肿瘤细胞的机制来对抗癌细胞。
要了解免疫治疗,得先了解怎么会产生肿瘤。
人体内有不同的细胞,它们有着不同的职责,免疫细胞就负责清除入侵人体内的有害物质。
正常的免疫细胞可依靠自己的免疫力杀伤癌细胞,随着人的年纪越大,细胞也会衰老,免疫力逐渐下降,肿瘤就可能发生了,这也就是为什么肿瘤的发病年龄大多在60岁左右。
除此以外,在日常生活中,强辐射、毒性化合物、病原体等致癌因素影响下,会发生基因突变诱发正常组织细胞异常增生,当人体免疫系统无法清除这种异常增生的细胞时,肿瘤就产生了。
针对每一种肿瘤,选择的治疗方法也不同。
手术治疗:这是治愈未转移肿瘤的最佳方法。(常适用于癌细胞未出现转移的早期)
但手术无法解决潜在的、常规检查无法发现的微小病灶,对于此类肿瘤患者来说,术后复发率可能会比较高。
放化疗:使用放射线或药物治疗癌症的常用治疗手段。
但无法区别正常细胞和癌细胞,在杀死癌细胞的时候,也杀死了正常细胞,引发一系列的副作用,降低患者生活质量。
靶向治疗:根据肿瘤特有突变位点,设计靶向药物,精准打击癌细胞。
但癌细胞很狡猾,被打击后,它们就学会“伪装”和“隐藏”,产生了耐药性,导致治疗失效。
常规方法不能抗击癌细胞的时候,科学家们发现了免疫治疗的方法。
免疫治疗:以往的免疫细胞疗法是通过患者自身免疫细胞体外驯化后回输,用自身的免疫细胞消灭癌细胞。
优点:自体细胞无排斥反应,副作用小,能够清除单个微小病灶,有望彻底治愈癌症的新型医疗手段之一。但是由于肿瘤具有逃逸免疫细胞的能力,对于多数肿瘤是无效的。
近几年,从最初在进展期黑色素瘤治疗中获得成功,到现在对许多类型癌症都显示了疗效,即使标准治疗失效的恶性肿瘤,也有从免疫治疗获益的可能性。
免疫治疗很有可能发展成为防止癌细胞复发和转移的关键力量。
免疫治疗和免疫检查点抑制剂又有什么关系?
去年,因为诺贝尔生理学或医学奖颁给了免疫治疗中的免疫检查点抑制剂,PD-1和CTLA-4的发明者,免疫检查点抑制剂又火了一把。
有些小伙伴开始想问,免疫治疗和免疫检查点抑制剂又有什么关系呢?
免疫疗法有溶瘤病毒、双特异性抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、其他免疫调节药物等,免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种。
狡猾的癌细胞会通过各种方法逃避免疫细胞的攻击,其中有一种就是通过免疫检查分子逃避。
免疫检查点抑制剂就能很好地“捕杀”这些逃逸的癌细胞。
目前,CLTA-4抑制剂和PD-1、PD-L1抑制剂被批准用于治疗复发或难治性的恶性肿瘤,如非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等等。
CAR-T是什么?
当体内发现癌细胞时,体内的树突状细胞会吞噬癌细胞,把隐藏的突变蛋白抗原特征分析出来,并大量激活T细胞,让它杀死癌细胞,但狡猾的癌细胞就会“伪装”自己变成“好”细胞,这时,T细胞就无法识别癌细胞。
于是,科学家们给T细胞加入发现肿瘤细胞的“GPS”,形成精准杀瘤武器,这种疗法就称为CAR-T。
CAR-T免疫疗法和其他免疫疗法类似,它的原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞,唯一有所不同的是,它是一种细胞疗法,而不是一种药。
免疫治疗能治疗哪些肿瘤?
恶性黑色素瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等。
近两年来,免疫治疗已经进军到术前及术后辅助治疗,从而获得更好的手术机会,同时,减少术后肿瘤的复发。
免疫治疗不适合哪些患者?
免疫治疗作为一种全身治疗,治疗过程产生的问题复杂多变,尤其是对于肺纤维化、心功能不好、自身免疫系统存在缺陷的患者,可能会出现严重的毒性。
所以,患有自身免疫病、脏器功能有障碍的病人不适合接受免疫治疗,这类人一旦接受免疫治疗,可能会产生严重不良反应甚至生命危险。
内分泌功能紊乱的患者在接受免疫治疗时,有可能会引起甲状腺功能低下或亢进,这类患者需要专业的筛查才可进行免疫治疗。
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
福建省人民医院 全科医疗科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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