查出幽门螺杆菌，需要根除吗？医生坚持：这种情况得治！

广州白领小希，从大学毕业后就在CBD一家外企上班，因为工作繁忙，经常加班，一日三餐都是吃外卖解决的。

从去年10月份开始，小希时有胃痛，但她认为自己年轻，没所谓。每次胃痛，都是自己到药店买点胃药止痛。直到最近两个月，胃痛的发作次数越来越多，症状越来越重，不得已上医院就诊。胃镜检查结果显示，小希已经患了慢性胃炎。

随后医生建议她进一步做幽门螺杆菌检测，结果吓坏了她——指数高达198dpm/mmolco2，而正常值应该小于40dpm/mmolco2，说明有幽门螺杆菌感染。

“医生，我有幽门螺杆菌感染，是不是离胃癌不远了？可我还年轻呢……”小希心慌意乱，焦虑不已。

幽门螺杆菌距离胃癌有多远？

幽门螺杆菌是一种扎根于人体胃黏膜表面的古老细菌，也是世界卫生组织和国际癌症研究机构认定的1类致癌物。据统计，我国人群的幽门螺杆菌高染率高达56.22%，意味着有近7亿人被感染。

随着医学知识的普及，不少公司体检项目增加了幽门螺杆菌的检测项目，让越来多人认识了这个病菌。同时也让不少人患上了“幽门螺杆菌恐慌症”——害怕导致胃癌，也害怕因为查出幽门螺杆菌感染被同事歧视。

研究发现，幽门螺杆菌除了能诱发消化性溃疡、慢性胃炎，严重会出现胃癌、胃MALT淋巴瘤，还可以引起缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜。

广东省人民医院消化内科主任沙卫红表示，幽门螺杆菌主要容易引起慢性胃炎，几乎所有幽门螺杆菌的感染者都伴有慢性胃炎。约15%的人会发展成胃溃疡、十二指肠溃疡等为溃疡性疾病，只有不到1%的胃溃疡可能进展为胃癌。

目前认为，胃癌的发生有很多致病原因，主要与遗传因素、饮食结构不当、环境污染和病毒感染等相关，幽门螺杆菌感染只是其中一个致病因素。临床发现，大多数人幽门螺杆菌感染不一定有症状，或者依靠自身免疫力能够自行清除，因此不必太恐慌。

幽门螺杆菌要不要根除？

幽门螺杆菌很容易在家族成员之间传染，当出现上腹疼痛、口臭、食欲明显下降，可能提示感染了幽门螺杆菌。发现幽门螺杆菌感染的蛛丝马迹，要尽早上医院，通过快速尿素酶试验和呼气试验，即可确诊。

据了解，幽门螺杆菌要不要彻底的根除，其实在医学界依然有一定的争论。有的专家认为，幽门螺杆菌根除治疗可以明显降低胃癌的风险。

但由于我国幽门螺杆菌感染人群庞大，不同地区的医疗水平和药物使用存在差异。所以，更多的专家是支持，幽门螺杆菌感染的治疗应该根据患者的相关病史和症状进行区别对待。

如果患者没有症状，也没有其他胃病，可不必治疗。什么情况下需要根除治疗呢？广州市第一人民医院消化内科副主任医师陈慧婷表示，如果患者出现消化性溃疡、慢性胃炎且伴随消化不良症状，以及患有胃MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等情况，此时应当进行幽门螺杆菌的根除治疗。

进行根除治疗的患者一定要坚持规范化的治疗，不能见症状消失就停止治疗。根治幽门螺杆菌感染推荐采用四种药物联用，通过两类种抗菌药物用于杀灭Hp，同时配合抑制胃酸的药物，抑制胃酸分泌，使幽门螺杆菌失去适宜的生活环境，还需要配合铋剂的使用，避免抗生素耐药。

这个治疗过程一般需要10—14天，用药期间必须戒烟，否则会影响根除效果。经过规范诊治，90%以上可以根除。在疗程结束4个星期后，再进行复查即可。符合下述三项之一者才可以判断为根除：

第一个指标：13 C-或14 C-UBT结果阴性；

第二个指标：HpSA检测阴性；

第三个指标：从胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。

6个方法预防幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌很活跃，不但在胃部存活，还存在于唾液中。其主要传播途径是口-口途径传播，不管吃了被幽门螺杆菌污染的食物，还是与感染者一起围餐大火锅，或与感染者接吻，都可以造成传染。

以下6个方法，是世界公认可以有效预防幽门螺杆菌感染的方法：

第一，家庭用餐采用公筷制或分餐制。传统的中国家庭都是在一个盘里吃菜，不用公筷的共餐制，最容易造成幽门螺杆菌的传播。

第二，大人给孩子喂食的时候，不要用嘴巴试吃甚至嚼烂，或者吹凉食物再喂孩子。

第三，家中餐具要经常消毒，餐具可以使用消毒碗柜或放在锅里煮沸，均能很好杀灭幽门螺杆菌。

第四，不喝生水，不吃生食。

第五，勤洗手，尤其是提醒小朋友要爱洗手，认真洗手。

第六，不要与他人共用洗漱用具，牙刷至少3个月更换一次。