乳腺癌悄然而至？原来你忽略了这些体检项目

　　近年来乳腺疾病高发，乳腺癌已成为危害女性健康的“第一杀手”。为了推动女性关爱健康的意识，培养定期进行健康检查的良好习惯，3月8日妇女节，广东省第二人民医院普外二科举办了“关爱乳房健康，远离乳腺疾病”的大型义诊活动，现场为上百名关注乳腺疾病的女性答疑解惑，并送出免费乳腺检查健康大礼包。

　　乳腺癌检出最佳手段是B超和钼靶

　　据统计，全世界每年约有120万女性患乳腺癌，50万人死于乳腺癌，乳腺癌已经成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤。我国乳腺癌的发病率和死亡率都呈迅猛上升态势，并且呈现出年轻化趋势，严重危害到广大女性的健康。

　　广东省第二人民医院普外二科主任、主任医师高鹏表示，虽然乳腺癌的发病率成增长趋势，但是也不必感到恐慌。因为乳腺癌是一种“可控可防”的疾病，大量数据表明，乳腺癌的临床治愈率远远高于其他癌症，早期乳腺癌的5年生存率达到90%以上。“也就是说如果乳腺癌早期能得到发现和治疗，基本可以治愈。因此，早发现、早治疗很关键”，高鹏说。

　　广东省第二人民医院普外二科副主任郑权介绍，定期筛查是早发现乳腺癌的重要途径。乳腺癌的检出一般要经过超声、X线、磁共振几轮的检查确定，“根据我们过去5年来的临床数据统计，其实B超和钼靶相结合的检查，阳性检出率最准确，准确率高达90%”。

　　我国乳腺癌发病主要集中在两个年龄段：一是45-55岁，二是70-74岁。高鹏建议，年龄40岁以上的女性，无论是否有家族史或者乳房不适，最好每年进行临床检查，并进行乳房钼靶检查。对于具有乳腺癌家族史、患有乳腺疾病或良性肿瘤者、肥胖女性、月经初期提早、绝经延迟的乳腺癌高危女性，应提早筛查并缩短筛查间隔，最好超声和钼靶同时做。

　　高鹏表示，乳腺自检也很重要。尤其是年龄20岁以上的女性，在月经周期结束后一周左右都应进行乳腺自检。经常关注自己的乳房外观，一些看似微小的改变也可能是早期乳腺癌的重要症状。乳房或腋下有肿块、乳头有血性或黄色溢液流出、乳头反复破溃、乳房表面有酒窝样或橘皮样改变等，这些都是乳腺癌的高危症状，一定要进一步排查。

　　乳腺纤维瘤到底切不切，听听专家怎么说？

　　虽说乳腺癌的发病率越来越高且年轻化趋势明显，但其实，在生活中跟大部分女性相关的是另外一种乳腺疾病——乳腺纤维瘤。

　　乳腺纤维瘤的发病率占乳房良性肿瘤发生率的75%，且偏爱挑20-25岁年轻姑娘“下手”。“现在门诊经常能遇到因为体检发现乳腺纤维瘤的年轻姑娘过来咨询”，郑权表示。

　　高鹏介绍，乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于20－39岁之间的育龄女性，与患者体内性激素水平失衡有关。因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。

　　乳腺纤维瘤多属良性，一般单发较多见，也有多发的病例。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。

　　如果检查发现了乳腺纤维腺瘤，很多女性都会纠结需不需要手术呢？

　　高鹏主任介绍：“乳腺纤维腺瘤是孤立的、单个包块，和乳腺增生不一样的是，纤维腺瘤不一定伴有疼痛，常被患者忽略。乳腺纤维腺瘤在临床上有3-5%的恶变可能，一般如果是不明显肿大或者包膜光滑不要求马上手术，但如果是腺瘤光滑度不够、大于2cm，特别是生长位置在乳房外上方的，我们就建议切除，即使恶变的可能不大，但会对患者孕后哺乳影响很大。”

　　据了解，在活动当天，普外二科成立了乳腺疾病病友会。将定期邀请院内外专家就乳腺疾病的诊断、治疗、中西医结合、营养调理以及心理支持等方面为患者解疑答难，以患者最关注的问题为切入点，帮助患者解决各类实际问题。

　　普外二科护士长杨俏兰介绍，“病友会将举办涵盖医疗、护理、心理、康复等内容的健康宣教活动，对乳腺癌及各种乳腺疾病的防治进行宣传。为所有在院和有需要了解乳腺疾病的人群搭建一个互相沟通交流的平台，开展情志疏导、舞蹈、音乐等多种活动，帮助她们重新找回生活的乐趣和信心。”（通讯员：薛冰妮 高龙 朱健）