中风复发很容易！医生支5招，预防脑梗卷土重来

卒中俗称“中风”，在中国，每12秒就有一人发生中风，而每21秒就有一人死于中风。中风是一个典型的“四高”杀手——发病率高，复发率高，致残率高，致死率高。

75%中风患者落下后遗症

“非死即残”是中风给人最深的印象。南方医科大学珠江医院神经内科副主任医师、卒中中心负责人谢惠芳表示，存活者中75%左右留有不同程度的神经功能障碍，也就是后遗症。

中风后遗症主要表现为以下几种情况：

1、运动障碍，比如偏瘫、四肢瘫；

2、语言功能障碍，比如失语；

3、吞咽障碍，喝水吃饭呛咳，严重的需要插胃管，做胃造瘘。

4、认知功能障碍，严重会痴呆，还有些人会出现癫痫；

5、头痛头晕、情绪改变，比如抑郁，性格改变。

谢惠芳强调，为了最大限度减少后遗症的发生，不论哪一类的急性中风发作，患者在脱离生命危险之后，最好尽早介入康复治疗。

一次中风后随时可能复发

50岁的张先生，有近二十年的烟龄，并且有糖尿病、高血压病史，第一次脑梗塞治疗后其实恢复得不错。谁知出院不到一年的时间，他再次出现中风。复发的原因是他停止继续做一件事：以为偏瘫好了，就是病完全好了，没有像以前那样规律服药，不再继续吃阿司匹林。

谢惠芳称，在门诊、在病房，中风复发病例非常多见，“每年秋冬季节中风复发病人明显增多，除了病人本身不够注意，复发的另一个主要诱因是天气转冷，对脑血管刺激大。”

有报道称，中风五年复发率逼近50%。“这个数据太笼统，实际没有那么高。准确来说，是中风的复发率随着时间的推移，复发比例逐渐增加。”谢惠芳说，中风分为出血性中风）脑出血）和缺血性中风（脑梗塞）两种，60—80%的中风属于脑梗塞。以脑梗塞为例，中风后3个月的复发率为12.9%，半年内的复发率为16%，一年的复发率为17.7%，五年复发率高达25%。

预防复发关键做好五点

脑血管病是急性发作的慢性病，一方面强调急性期要规范治疗，另一方面强调治疗以后要预防复发。一级预防是没有得病时采取的预防措施，而二级预防就是预防复发。很多家属反映，中风复发有时感觉防不胜防，如何预防复发？

脑血管病的危险因素分为两大类，一类不可控，另一类是可控的。

年龄、性别、遗传因素（基因）、种族属于不可控的危险因素。

高血压、高血糖、高血脂、抽烟、饮酒、不爱运动、肥胖、颈动脉严重狭窄、尿酸高等属于可控的危险因素。“可控的危险因素很多都是与不良生活方式有关，我们经常跟病人说要管住嘴，迈开腿。”她表示。

首先，饮食上要保持清淡、均衡的饮食结构，少吃油腻的东西，并注意总量控制，七八分饱即可。相对清淡的饮食结构。

其次，迈开腿就是锻炼身体，控制体重。对于行动不便的中风后遗症患者来说，迈开腿最简单的运动就是走路。

第三，控制好血压、血糖、血脂等。服用降压药后，患者的血压建议控制在130/80毫米汞柱左右，血糖控制在糖化血红蛋白6.5%左右。如果血脂异常，低密度脂蛋白很高，胆固醇很高，甘油三酯很高，一定要吃降脂药。

第四，戒烟戒酒。烟草和酒精对脑血管健康不利，吸烟及喝酒都可能会导致中风复发。

第五，坚持规律治疗，定期门诊复查。脑梗塞病人需要长期抗血小板、并服用降压药、降脂药；高血压脑出血病人需要坚持服用降压药。（通讯员 伍晓丹）