医讯·上海
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地
关注39减肥健康运动

查看更多相关内容

取消关注
首页 > 诊疗 > 医讯·上海

没精神没力气的根源是“甲减”

举报/反馈
2018-12-13 13:36:3139健康网



岩先生今年43岁,从小身体就一直很健康,属于那种“抗造抗摔”“皮实”型的人,近3个月来家人、同事都说他越来越胖,但是他自己却感觉一天到晚都没有精神,很想睡觉,做什么都没有力气,很容易气短,去医院化验检查后才发现,原来岩先生是得了“甲状腺功能减退症”,经过2个月口服药物治疗后岩先生感觉自己又“活过来”了。

  甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺素合成和生理效应不足引起的全身性疾病。根据起病的年龄不同,影响的结果也不同。

  胎儿或婴儿期发生甲减,主要影响患儿的智力和神经发育,婴儿表现先天性痴呆,称为呆小病;幼儿期发生甲减,主要影响幼儿的生长和发育,患儿表现生长迟缓,身材矮小,被称为幼儿性甲减。

  成人期发生甲减,主要表现为代谢低下,严重程度不一,有些病人无临床症状,也有可能出现畏寒、怕冷、乏力,便秘,懒动,动作缓慢,浮肿,声音嘶哑等表现,严重未治疗的甲减可出现皮肤黏液性水肿,嗜睡等。

  得了甲减怎么办?

  甲减的治疗目标是症状和体征消失,FT3、FT4、TSH维持在正常范围,甲减的治疗药物很简单,主要是左甲状腺素。甲状腺激素制剂,价格便宜,服用简单方便,治疗效果好。

  甲状腺激素替代治疗中的几个注意问题:

  1、开始剂量宜小 。由于甲减病人的病程一般较长,年龄偏大,甲减患者常常合并高脂血症,冠心病发病率较高,而甲减患者机体代谢率低下,耗氧量少,病人并不表现心绞痛,容易被忽略。当病人补充甲状腺激素后,机体的代谢率很快就增加,耗氧量也很快增加,而高脂血症和冠状动脉的病变不能立即改善,这样会诱发病人心绞痛发作。为了避免服药后心绞痛发作,主张从剂量小开始,开始服药时为每次1/4~1/2片。

  甲减病情越重病程越长,则开始剂量越小。以后逐渐增量,每2~4周增量1次,每次增量1/2~1/4片,2~3个月可达到维持剂量,直至促甲状腺素和T4恢复正常。对伴有心脏病患的病人,或服药后心率明显增快的患者,在服用甲状腺激素制剂的同时可加服洋地黄或心得安。

  2、甲状腺激素的半寿期长,服药后血浆药物浓度比较稳定,治疗初期,一般2-4周化验一次,根据甲功调整药物剂量,当剂量和病情稳定后,可以改为每日1次,疗效与1天3次是相同的。

  甲状腺激素制剂一般需终身服用。对长期服用药物、甲状腺功能稳定的患者不需经常检查甲状腺激素,每半年至一年检查1次就可以了。

  3、判断补充甲状腺激素制剂是否合适,主要是根据病人的症状、体征和甲状腺激素及促甲状腺素测定综合考虑,其中以促甲状腺素测定值最为可靠、准确。

  

牛建海主任医师消化内科 保定市第一中医院  三级甲等
快速通道
相关推荐39精品39热文
自测
查看全部
推荐专家
查看更多
健康资讯推荐
推荐医院
查看更多