脑卒中康复的4个误区！家有老人的收藏！

　　脑卒中俗称“中风”，是一组急性脑血管病的总称。《中国脑卒中防治报告(2015)》数据显示，我国40岁以上人群中，有15%面临脑卒中高风险，并且发病情况呈现十分明显的年轻化趋势。一旦发病，少有人能完全恢复，70%的生存者有程度不同的残疾存在，患者或存在运动感觉障碍，或意识、语言、吞咽、认知，以及精神心理障碍，极大地影响了患者的活动能力和社会参与能力，降低了患者及其家庭的生活质量。

　　康复对脑卒中的整体治疗效果和重要性已被国际公认，然而在临床工作中我们却发现，脑卒中的患者和家属对康复治疗普遍存在一些认识误区，应该得到及时地纠正。

　　误区1：脑卒中后住院了已有药物治疗，不需要再做康复了，保证休息好、营养好，只是活动稍微有点不灵便，慢慢应该都能恢复。

　　首先，康复治疗与药物治疗有根本区别，康复治疗的目的不是治愈疾病，而是尽最大程度恢复患者或残疾者的功能。像脑卒中后的偏瘫，绝非靠药物、休息和营养就能逐渐恢复的疾患，必须尽早康复治疗，才有希望实现最大限度的功能恢复。脑卒中后会出现不同类型和不同程度的功能障碍。这些障碍仅靠药物是不能解决的，需要早期积极正确的康复治疗。脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早实施，一般应在病情稳定后48h开始。最佳康复期在发病后3个月之内。

　　误区2：康复训练很简单，就是活动活动手脚，或者多走走路，上网看看视频学习就行，不用非得来医院。

　　有些患者家属可能在患者住院时见过治疗师给脑卒中患者进行康复训练，以为照着样子动动手脚就可以了。其实这看似简单的动动手脚中大有学问，比如关节活动度的保持、肌张力增高的牵伸、关节松动训练等都是家属不能很好完成的技术性治疗。家属的非专业治疗活动，一是达不到效果，二是容易引起损伤。当然，治疗师的治疗时间有限，可以教会家属配合专业人员做些补充延伸治疗，对患者的康复还是有益处的。而康复训练走路的时机选择、走路训练方式及强度都有较高的专业要求，如果方法不对，贸然进行，会使患者产生异常的行走模式，影响后期的功能恢复。在脑卒中患者出院前，医生都会叮嘱患者出院后要继续康复治疗，有的患者自己上网查资料在家练习，但训练不当造成的关节肌肉损伤时有发生，所以脑卒中的康复治疗务必要在专业人员的指导下进行，否则可能会产生事倍功半的效果。

　　误区3：康复就是做做针灸、理疗，我的胳膊腿儿活动都还算灵活，不用去康复。

　　现代系统的康复治疗并不仅仅只是传统针灸、推拿，中西医结合的脑卒中康复治疗包含了针灸、推拿、理疗，还包括了运动训练、作业治疗、吞咽及言语治疗、心理治疗等多方面的治疗。不少患者片面地选择了部分治疗方法，比如只扎针灸，就会耽误最佳的康复时机，所以还是建议患者进行全面的康复评定后，根据功能障碍的表现，个体化地选择最适宜的康复方案。很多患者往往最希望恢复的是坐立行走功能、手的功能等这些肢体功能，但容易忽略言语功能、认知功能、吞咽功能、感觉功能、抑郁焦虑情绪等的康复，而这些容易被患者忽略的功能非常重要，会影响到患者的生命安全和回归社会的能力。

　　误区4：脑卒中后我一直在坚持康复，功能恢复也不错，“是药三分毒”，我就不用再吃药了。

　　很多脑卒中患者在发病后积极配合康复治疗，各种功能障碍也有了较好的恢复，没留下什么明显的后遗症，以为这次发病就像一场“小感冒”，没什么特殊症状就万事大吉了，但是却不知道脑卒中的二级预防。因为脑卒中有高复发率的特点，脑卒中的二级预防就是为了预防再次发生脑卒中，简单地说，就是发生脑卒中的患者要继续服用合适的药物来降低再次发生卒中的风险，只有这样做，才是完成了对脑卒中的系统治疗。（作者：北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟、董斐）