宣武医院脊柱神外科专家菅凤增： 你若信任，我必不辜负！

　　“神骨融合髓脊柱石，大国工匠医者仁心”。昨天下午，患者阮女士及家属特意为国内著名脊柱神经外科专家菅凤增主任和北京怡德医院，送上了两面鲜红的锦旗，以此表达一家人的感激之情。

　　现场，阮女士虽然还带着腰托，但是身形挺拔、脚步轻盈，从容谈笑间根本看不出几天前刚刚经历了一场12个小时、风险极高的外科大手术。

　　阮女士和家属们纷纷感叹菅主任医术高明，而菅主任却说：“你们是最优秀的患者和家属，手术的成功离不开你们对医生的理解和绝对信任，最应该感谢的是你们！”菅主任和阮女士的手紧紧地握在了一起！

　　只是左腿略感麻木，却查出重大隐患！

　　秋叶轻舞，本是最凉爽惬意的季节。然而北京怡德医院却迎来了一位患有特殊疾病的患者——阮女士。接诊的医生是首都医科大学宣武医院著名脊柱神经外科专家菅凤增主任。

　　表面看阮女士只是因左腿略感麻木前来就诊，但是检查发现双下肢病理征阳性、踝震挛阳性。菅凤增主任意识到病人可能存在严重的脊髓损伤，随后的胸椎磁共振和CT检查结果显示，胸椎第9-10及10-11节之间存在严重的椎管狭窄，增生骨化的黄韧带压迫了80-90%的椎管和脊髓。这提示任何轻微的碰撞发生，都有可能造成患者严重瘫痪！

　　不手术，瘫痪！手术，同样存在瘫痪的巨大风险！

　　在找到菅主任之前，阮女士及家人奔走于国内各大三甲医院，多位骨科、神经外科专家为患者进行了看诊和会诊，家属还相继咨询了好几位美国、日本等发达国家的医疗专家。

　　虽然医生给出的方案各不相同，但得出的结论只有一个：不手术，病情已经发展到临界点，很快会瘫痪，一旦瘫痪恢复的希望很小；但手术同样面临极大风险，手术失败，立刻就会瘫痪！而且手术中很可能会发生脑脊液漏，造成伤口不能愈合等严重并发症。

　　而且，对于一些关键问题，没有一位医生能够给予阮女士明确答复，一位著名的脊柱外科医生甚至说：“如果你做好了瘫痪的准备，我可以赌上一世的英明为你做这个手术。”这让阮女士和家属选择起来十分艰难！

　　我不能保证手术100%成功，但可以用100%的努力避免那怕1%的风险！

　　最后，阮女士和家人找到了菅凤增主任，在和菅主任的沟通过程中，阮女士得到了之前很多疑问的明确而深刻的解答。

　　手术已经到了不得不做的程度，尽管手术可能会导致瘫痪的机率高达40%，手术中脑脊液漏几乎100%，但是他们仍然确信只有菅主任才能将这个机率降为最低！

　　为了不辜负患者的理解与信任，菅凤增主任做了十分详细的预案并和病人及家属做了进一步的详细沟通。

　　针对手术中可能出现的脊髓损伤及下肢瘫痪，几乎手术全程在显微镜下进行，利用高速显微魔钻切除骨化的黄韧带，而不是常规的咬骨钳；针对硬膜破裂及脑脊液漏，采用漂浮技术，如果术中万一发生脑脊液漏，可以采取自体筋膜修补；针对脊柱手术后不稳定，采用椎板开窗技术，更加精准直接切成病变，而不影响脊柱稳定性，也避免了椎体内打入螺钉等。

　　经过对医疗团队、手术室、设备、技术、服务、环境等的综合考察，最终阮女士选择在北京怡德医院进行手术。

　　手术如期顺利进行，在长达12小时的手术中，菅凤增主任持续用高速魔钻切除了两个节段的病变，看似简单的操作，但在脊髓受压仅剩10-20%的情况下，丝毫的差错都意味着手术的失败和病人的终身残疾。正如术前所料，两个节段的病变都与硬膜发生了严重粘连。正是因为术前详尽的预案和高超的手术技术，两个部位的病变都获得了充分减压，硬脊膜保护完好。手术后磁共振及CT进一步证实了手术效果。

　　术后三天，阮女士可以下床正常行走，腿部的麻木感已经完全消失了。

　　菅凤增主任说：“手术成功还要归功于怡德医院的外科、麻醉科、手术室、影像科这些医疗医技团队的专业配合，以及护理、后勤等部门间的流畅协作，使医生能够更专注和从容地为患者进行手术。”