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取消关注“生病看病,吃药打针”这似乎是理所当然和天经地义的事。不错,人类一旦患病,医生首先都会根据患者的疾病属性和严重程度,给予必要的药物治疗,以此来缓解疾病症状。
然而,目前,在公众中流行一个认识误区:生病看医生必须要求开药方,为了加速治愈,还需要医生开新药、贵重药、进口药或者补药?
如何打破这一怪象?
今天,小九为大家请来了上海市计划生育与生殖健康学会理事长王一飞教授,让他来跟大家聊一聊,如何合理用药。
毫无疑问,药物的发明是人类征服疾病征程中一个重要的里程碑。1928年,英国弗莱明博士发现了青霉素;1940年,弗洛雷和钱恩两位博士成功研制出抗生素青霉素;1945年他们三人共同获得诺贝尔生理或医学奖。
青霉素的发明被称为第一次药物革命,挽救了几亿人的生命,功不可没。但必须提出的是,在用药的过程中仍然需要注意许多细节问题。王一飞教授介绍,主要包括以下几点:
第一,对症下药
不同的疾病以及疾病的不同阶段,由于病因及发生机理的不同,必须采用有针对性的不同药物。药物的疗效高低与这个药物是新药或老药、昂贵或价廉无关。俗话说,一把钥匙开一把锁,关键是选对钥匙。
第二,个性化用药
对于一个疾病来说,有时可能需要几种不同的治疗药物,有的针对病因(如抗菌治疗),有的用于减轻症状(如止咳化痰)。必须根据每个患者的实际情况,辨证论治,综合考虑,配合使用。
第三,严禁滥用抗生素
俗话说“是药三分毒”,任何药物若超过一定的剂量或使用期限,必然会带来一系列的不良反应。例如,滥用抗菌药不但会产生毒性作用,还会使体内正常菌群失调,引发真菌感染,更严重的事造成真菌耐药性增加。
第四,警惕药物的毒副作用
有些药物在使用一段时间以后,会发现其意想不到的毒副作用。例如,20世纪60年代,一种让孕妇服用的止吐药“反应停”,在帮助孕妇减轻呕吐反应的同时,可使腹中胎儿产生短肢畸形,结果有几万个短肢儿诞生,这是人类历史上的一个悲剧。
第五,滥用中药引发不良反应
不少人人认为中药安全,可以长期食用。事实上,滥用中药会产生许多不良反应。如,大多数人都误以为板蓝根冲剂是“良性药”,多吃也不会有害。实际上,过量服用也是有副作用的。虚寒体质的患者多喝还容易伤到脾胃,引起胃痛、食欲不振等症状。
第六,酒精与药同用致死
有人用果汁送药,有人用碳酸饮料送药,有人用牛奶送药,还有人用酒送药。一般而言,用温开水送药最为合适。例如,牛奶能够明显影响人体对药物的吸收速度;酒与药物一同服用可能会导致死亡。
第七,选对服药的最佳时间
人体血压在上午9-11点为高峰,夜间为低谷;凌晨4-5点为胰岛素最敏感时期,此时哪怕给予最低剂量也会达到最佳效果……服药如果能选对时时间,哪怕同一药物、相同剂量,疗效也会相差几倍,甚至十几倍。
“不同的人群也需要有不同的考量。老人、孕妇、儿童这三类人群在用药的过程中尤其要注意。孕妇在怀孕过程中所用的药物必须要经过正规医院的医生判断,儿童需要用专用药,还要考虑用药的剂量。老人最好尽量少用药物。”王一飞教授强调。
副主任医师
云南玛莉亚医院 产科
副主任医师
云南玛莉亚医院 产科
主任医师
广州弘康大医汇名医门诊 儿科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 精神医学科
主任医师
中日友好医院 中西医结合肿瘤内科(含西区肿瘤细胞免疫治疗中心(肿瘤))
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