牙周病的预防，刻不容缓！

　　众所周知，牙周病在生活中是很常见的疾病之一，老百姓都知道得了牙周病会掉牙和镶牙。但是对于牙周病的原因，预防和治疗手段却是一知半解。我们就通过一个故事来详细谈谈这些问题。

　　退休的张阿姨有个爱好，那就是爱吃煮玉米，今天她在超市买回家两个白白胖胖的粘玉米，回家煮完后作为自己的午餐。中午她高高兴兴的坐在餐桌边，捧起了肥大的玉米，猛咬一大口，啊！一阵钻心的疼痛使她不由自主地从椅子上跳起来。她把玉米扔回盘子里，用手指一摸，呀！手指上都是血。照镜子一看，后面的大牙的牙龈边缘正在渗出一丝一丝的血丝。用手指摸摸，后面的大牙明显的活动了。张阿姨害怕了，匆匆赶往家附近的医院口腔科。穿白衣的口腔医生耐心的为张阿姨做了细致的检查，并拍了一张小牙片，然后告诉张阿姨她得的是牙周病。

　　牙周病，顾名思义就是牙周组织发生的疾病。牙周组织包括牙槽骨，牙龈，牙骨质及牙周膜，其中对牙齿起主要支持作用的是牙槽骨，就好像是大树周围的土壤一样，保证牙齿直立并固定它的位置。如果牙槽骨吸收丧失了，对牙周的支持作用没有了，牙齿就会松动，咬硬物的时候会产生疼痛，松动及出血。正常情况下，牙龈和牙齿根面并不是完全贴紧的，在牙龈边缘的区域是有一个浅浅的龈袋的，一般深度不超过3毫米，但是因为细菌的炎症的作用，牙槽骨吸收了，龈袋加深了，从而形成了牙周袋，这时候就属于牙周病了。

　　牙周病最开始的初始症状就是牙龈出血，经常发生在刷牙的时候，尤其是早上起床刷牙的时候，甚至比较严重的会发生在晚上起夜上厕所的时候。经常有这样的患者就诊，主诉就是夜间和早起牙龈出血，吐痰和口水的时候发现是红色的，因恐惧才来就诊。这是比较细心的患者，就诊比较及时，如果这个时候得到了很好的牙龈治疗和健康指导，是完全可以避免发展成牙周病的。

　　大部分患者就没有这么幸运了，有的是根本没有注意到牙龈出血的情况，甚至有的患者即使发现了也毫不在意，随便买点消炎药和漱口水，过几天好转了就认为没事了。可是这样的做法才是最危险的。因为它掩盖了症状，使牙龈炎加重，进而发展成了牙周炎。

　　牙周炎的危害最大的就是会导致牙齿的丧失。因牙周组织的丧失，牙齿的支持部分消失，牙齿会松动脱位，从而牙齿丧失。牙齿丧失以后会导致咀嚼能力下降，食物无法嚼碎而吞咽，无形中增加了胃肠的负担，容易诱发肠胃疾病。而且牙周病丧失牙齿后，牙槽骨因牙周慢性炎症的刺激会大量吸收，为将来镶假牙或者种植牙的时候制造困难。

　　因此预防牙周炎一定要从早期发现和治疗牙龈炎开始。千万不能忽略牙龈出血这一重要的诊断早期牙周炎的标志。

　　牙周病的成病原因很多，还有很多诱因和促进因素。其中菌斑堆积是最主要也是最重要的原因。菌斑内含有大量细菌，是牙周病的使动因子，而口腔卫生不佳是菌斑形成的主要原因之一。完善的牙周洁治和牙周刮治以后，菌斑被去除，如果不再进行清洁牙面，２４小时就有新的菌斑形成。因为刷牙不好或者方法不正确，菌斑及食物残渣大量堆积，钙质进入钙化成为牙石。牙石分为龈上牙石和龈下牙石，龈上牙石我们一般能用肉眼看到，主要造成牙龈炎；龈下牙石是造成牙周病的主要原因。清洁不佳造成大量牙石及食物残渣堆积，压迫牙龈及牙槽骨使其萎缩，同时为细菌附着提供场所，造成大量细菌滋生，细菌及细菌产物破坏了牙龈及牙槽骨，使牙齿的支持部分丧失，牙齿松动，咬到较硬食物时就会造成疼痛和出血，严重的还会导致牙齿脱落。

　　治疗牙周病最主要的就是要恢复牙周组织的健康，首先要做的就是牙周基础治疗，包括牙周洁治，牙周刮治和根面平整术等，去除牙龈上和牙龈下菌斑和牙石，牙周洁治能够有效的彻底去除牙龈上的牙石，对牙龈炎和早期牙周病能起到很好的作用。目前牙周洁治主要用超声洁治器完成，它的工作原理是电流使洁治器内的碳棒发生颤动，从而带动前部的金属尖产生高频震荡，把牙石从牙齿表面震下来，从而达到清除牙石的作用。

　　牙周刮治主要作用于牙周袋内的龈下牙石，主要使用手用器械，器械细长，可以深入牙周袋深处，把位于龈下的牙石剔除，从而祛除致病因素，使牙周组织恢复健康。根面平整术是使用器械去除牙根表面的一部分牙骨质，因为这部分牙骨质可能受到了牙周袋内细菌分泌的内毒素的影响，必须予以去除。

　　经过这些治疗，牙周病的致病因子暂时被祛除了，但是如果不注意保持，还会再次发生，因此我们还要养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法。并能够做到持之以恒，才能预防牙周病的再次发生。

　　刷牙的方法有很多种，目前最主要的有bass刷牙法和roll刷牙法，其中roll刷牙法适用范围更广泛。它的最主要特色就是不伤害牙齿及牙龈，更容易掌握和控制力度。他的做法就是牙刷放在牙龈上，牙刷毛斜向45°指向前庭沟（也就是牙龈和脸颊粘膜相接转折处），然后将牙刷转动，使牙刷毛经过牙龈边缘，牙齿表面到达牙齿的咬合面的边缘，从而完成一次转动过程，循环往复。这种方法简单易会并适用广泛，能够将牙面和牙间隙清理干净，不伤及牙龈，同时还能对牙龈起到一定的按摩的作用。

　　牙周病的初期阶段没有很明显的症状，容易被人忽视，一旦发展到严重阶段，牙槽骨大量吸收，牙齿松动，甚至达到了牙齿丧失的阶段，将造成美观和功能的丧失，严重影响患者的生活质量，因此牙周病的早期干预刻不容缓，形成良好的口腔健康习惯，掌握正确的刷牙方法，选用合适的牙膏牙刷，定期使用牙周护理产品诸如牙线，牙缝刷等，每年定期进行口腔检查，定期做牙周洁治，这样牙周病的发生就会大大减少，大大提高了人们的生活质量。

　　口腔保健我们应该做到：每天至少刷两遍牙，每次刷牙至少保证三分钟，掌握正确的刷牙方法，定期使用牙线和牙缝刷，一个月更换一次牙刷，半年到一年进行一次口腔系统检查并进行全面的口腔洁治即洗牙。一旦发现有牙龈出血状况应立即就诊，切勿随意擅自应用消炎药和漱口水，以防掩盖症状。

　　北京中医药大学东方医院口腔科洗牙就诊流程：挂口腔科门诊号后，到口腔科分诊台护士分诊，安排医生进行口腔检查并开具血液检查化验单，进行传染病检查（无需空腹），待检验结果出来后找开化验单的医生预约时间(此时无需挂号)，预约日患者挂口腔科门诊号并按照预约的具体时间找预约的医生洗牙即可。