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取消关注广州市第一人民医院急诊医学副主任医师,微博大V@急诊夜鹰王西富在接受39健康网的采访时表示,猝死源于出乎意料之外,原因不清楚的心脏骤停,每年我国约有54万人猝死,心脏骤停成功救治率不到1%,尽快对心脏骤停患者进行心肺复苏是挽救他们生命的重要环节。
指导专家:王西富 @急诊夜鹰/广州市第一人民医院急诊医学副主任医师
我国每年54万人猝死
心脏骤停成功救治率仅1%
数据显示,我国每年54万人发生猝死。
王西富主任表示,猝死指的是突然发生出乎意料之外,原因不清楚的心脏骤停,抢救不回来,最后死亡。猝死是一种结果,而心脏骤停是一种状态。
目前,我国心脏骤停的抢救成功率只有1%左右。但是很多国家和地区已经有了成功经验可以借鉴,如新加坡,十年前,其院外心脏骤停的存活率为2-3%左右,如今,这个数字已达到了20%以上;在世界最早开展公众急救普及的美国西雅图,其院外心脏骤停存活率能达到50%以上;在拉斯维加斯赌场里,若赌客发生心脏骤停,他的生存机会可高达74%。
“这都是现代复苏技术带来的成功。”王西富主任表示。
其实,在猝死发生之前,也有一定的征兆,“心脏骤停绝大部分都是因为心脏病发作引起的,如冠心病,而青少年的心脏骤停,往往与其隐匿性的心肌病有关。”王西富主任提醒,“因此,可能会出现胸闷、胸痛,恶心等心脏病发作的征象,在此时,不能说等一等,应及时求救。”
预防猝死,应从源头做起。王西富主任建议,在日常,应注意保持规律的生活习惯,控制冠心病的高危因素,如肥胖、吸烟、糖尿病、高血压等。
心脏骤停救治有生存链
这5个环节要把握
当发生心脏骤停,如何才能从中抢回生命,避免猝死?王西富主任表示,心脏骤停患者的生存链,包括5个环节:
第一步,当有人发生心脏骤停,尤其是发生在医院之外时,有目击者、旁观者能第一时间发现其是心脏骤停,并第一时间拨打120急救电话;
第二步,不是等急救车,而是马上开始心肺复苏;
第三步,能够在周边场所获得自动体外除颤器;
第四步,急救车能及时赶到;
第五步,救护车将患者拉到医院进行高级生命支持,进一步的护理和治疗。
如果这五个环节中的每一个环节都能够早期高效的实施,心脏骤停的存活机会就会变得大大增加。
生存链的第一步是识别,心脏骤停患者怎么识别?
王西富主任说:“当你看到有人突然倒在地上,拍他、喊他也不睁眼不说话,手脚也不活动的时候,表示这个人已经没有反应;接下来再看看他有没有呼吸,如果他5到10秒钟之间都没有胸腹部的起伏的运动,意味着没有呼吸。没有反应也没有呼吸,表示他已经发生了心脏骤停。”
王西富主任说,此时直接将患者送去医院并不是正确的选择,对于心脏骤停来说,每延迟急救一分钟成功率就会下降10%,送到医院这个环节,时间往往超过十分钟,患者已经完全没有机会了!拨打120电话,即刻对其进行心肺复苏最为重要。如有多人在场,可以分工合作。
他解释到,所谓的心肺复苏就是胸外按压加上人工呼吸,胸外按压为了什么?是让体内血液产生流动。人工呼吸是为了什么?是为了供给他氧气。通过血液的流动和氧气的供应,我们心脏和大脑这些重要的器官能够维持它的基本的功能,当他心脏复跳的时候,他还能有机会能够活过来,甚至能够醒过来。
急诊夜鹰亲身示范,如何做心肺复苏
视频文字版:
好,当我们看到有人突然倒在地上,第一时间我们在靠近他之前,先看一下周边环境是不是安全的。
如果周边环境是安全的,接下来我们靠近他判断他的反应,我们首先拍肩大声地喊叫他,喂,先生你怎么了?先生,你醒醒,如果他不睁眼不说话,手脚也不活动,意味着他没有反应。
接下来我们要观察他有没有呼吸,看看他胸腹部有没有上下起伏的运动,观察的时间是5到10秒钟,一千零一、一千零二、一千零三、一千零四、一千零五、一千零六。他没有呼吸,那就意味着他已经发生了心脏骤停。
这时候我们要找别人去帮忙拨打急救电话,这里有人发生心脏骤停,如果周边有自动体外除颤器,然后拿回来帮我。
接下来,不能等急救车了,需要马上开始做心肺复苏。
我们首先来开始胸外按压:双膝分开,与肩同宽,病人的乳头连线对准你的正中,双臂伸直,掌根叠加,掌根的中点对准乳头连线的中点,身体垂直,手臂垂直于患者胸部正上方,然后用每分钟100到120次的速度来进行按压。
零一、零二、零三、零四、零五、零六、零七、零八、零九、一零、一一……
按压的速度是每分钟100到120次!按压的深度是成人5到6公分,压下去也要让胸廓充分的回弹,因为按压才会有血流,没有按压就没有血流,二七、二八、二九、三十。
30次按压之后给他两次人工呼吸,压额抬颏,捏住鼻子吹气,要能看到胸廓起伏,来继续按压。
30次按压之后,两次人工通气,两者一直交替,一直到患者有了反应,或者是自动体外除颤器到达现场,然后配合心肺复苏,使用除颤器。(通讯员:魏星)
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
福建省人民医院 全科医疗科
主任医师
龙岩市第一医院 全科医学科
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
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