明眸皓齿，完美组合！明眸我是有了，但皓齿却因为这个病远离了我！

　　爱美之心，人皆有之。貌美齿为先，牙白三分俏。牙齿的主人们都希望自己能有一副洁白的牙齿，而那些又黄又黑的牙齿不论怎么用牙刷刷也刷不掉，因此总被自己的主人埋怨。于是，许多变色牙齿聚到了一起，准备向口腔专家进行咨询。

　　首先进行咨询的是一副表面有着深棕色色素沉着的牙齿，他很郁闷的告诉口腔专家：“我刚刚萌出来的时候还是挺漂亮的，主人也特别喜欢把我展示给大家看。可是我的主人平时特别喜欢喝咖啡和可乐，还喜欢吃巧克力，我的身上被那些黑乎乎的东西浸润后就慢慢变成这个样子了。”

　　还没等专家说话，另一副牙齿也迫不及待了：“对，我刚萌出时也不是现在这副样子，但我的主人长大后学会了抽烟，还总不给我洗澡，我的身上总有好多细菌在那里居住，有些细菌经常会排泄一些黑色的东西，让我变的越来越丑。”

　　这时候，感觉找到了知音的牙齿们越来越多，口腔专家开始说话了：大家静一静，我大概了解了你们的情况，其实这些问题可以归结为一大类牙齿变色的因素，那就是外源性着色。简单的来说，就是一些食物（像油炸食品）、饮料（像咖啡、茶、红酒）、香烟中的尼古丁、牙菌斑、产色素细菌以及一些漱口水（像洗必泰漱口水）中都含有色素，这些色素沉积在你们身体的表面而形成各种条状、线状或者块状的色素沉着。但是你们也别太担心，这种外源性的色素沉着只影响美观，而不会破坏内部结构，而且也不影响口腔功能的发挥，你们还依然是身体内最坚硬的组织！

　　听到专家这么说，这些变色牙心里高兴了很多。但是，另一些牙齿们却在一旁叹起气来。我们现在来听听他们的困惑吧。

　　一副全身都是灰棕色的牙齿闷闷不乐的说：我的主人是六十年代出生的，而我天生就有缺陷，刚刚萌出的时候身上带着点荧光的黄色，后来慢慢的变成黄褐色、灰棕色。专家看了看这副牙齿，全口的恒牙全部成一种帽状的染色，而且同时还伴有一些带状的缺损。口腔专家问到：你的主人在七岁以前是不是服用过四环素类的药物？“是呀，您怎么知道的？” “你的主人出生在1950到1980年之间，那时四环素类抗生素的使用人群还不是很规范，在你正在发育和矿化的时候，你的主人或者他的母亲在怀孕的时候服用了四环素类的抗生素（像四环素，土霉素，金霉素，强力霉素等等），四环素分子就与你体内的钙发生螯合，形成一种稳定的复合物，叫做四环素钙正磷酸盐，它可以呈现出带荧光的黄色。四环素分子还可以进入人体内的血液循环，随着牙本质的形成而沉积，因此这种染色是以牙本质为主的帽状染色。这种变色是可以预防的，那就是孕妇以及七岁以前的儿童不要使用四环素类的抗生素。”

　　另一副牙齿也要求专家帮它看看：“我主人家乡人的牙齿好多都和我一样，我们是不是受遗传因素的影响啊？”专家观察了一下这副牙齿，发现同一时期发育的牙齿对称性的表现为白垩样的釉质，上面有黄色、深褐色的斑块，有些部位还有蜂窝状的缺损。“你是受了环境因素的影响，你主人小时候生活在含氟量比较高的地区，可能是那里的饮用水（氟含量>1mg/L）、食物（像茶）或者燃煤中含有较高的氟。在牙釉质正在发育的期间高浓度的氟进入人体内就会造成氟斑牙。你的内部结构与正常牙是不同的，比较容易磨损，但是你不怕酸，所以不容易被细菌发酵糖产生的酸溶解，也就是你不容易成为龋齿。”这副牙齿叹了口气说：“也许上天还是很公平的吧，我的体内含有的氟比较多，这既是我的缺点，又是我的优点，回到家乡后我要告诉那里的人们改善一下水源和饮食习惯。”

　　这时，一副牙齿哭丧着脸说到：“本来我很白，可我的主人太顽皮了，在和其他小朋友打闹的时候狠狠的撞了门牙一下，导致这颗牙现在变成黑的了。但是却不疼，用很凉或者很热的水刺激都没有感觉了。”专家很无奈的说：“这颗门牙的牙髓已经坏死了，由于牙齿失去了血供而发生了变色。建议你的主人去牙体牙髓科做根管治疗术。”

　　“好了，现在我来总结一下今天的讨论吧。一般来说，造成牙齿变色的原因可以归为两类，那就是外源性着色和内源性着色。对于外源性着色我们应找到引起变色的原因，尽量避免这种因素的影响，同时可以采取超声波洁牙的方法，也就是我们平时说的洗牙来解决。而对于内源性着色，由于是在牙齿发育、矿化期间受到某些药物、微量元素的影响（像我们刚才提到的四环素牙和氟斑牙）而造成的牙齿变色，通过洁牙的方法就没有效果。这时我们可以采取以下几种方法：漂白——用化学的方法（氧化剂）去除颜色；贴面——与正常牙齿颜色接近的瓷贴面，也可以是树脂贴面，贴在牙齿的唇面；冠修复——相当于在变色牙齿的外面穿上一层亮白的外衣，这样里面的变色及缺损就被掩盖住了。最后，我还想告诉大家一个常识，那就是并非牙齿越白越好。因为正常牙齿表面覆盖着一层牙釉质，正常厚度约2－2.5毫米。下方是牙本质，颜色呈黄色或淡黄色。一般来说，钙化程度越高，釉质越透明，下方的黄色更易透过而显色，故正常健康的牙冠一般呈淡黄、半透明的象牙色。即便同一颗恒牙，随着年龄的增长，钙化程度增高，牙色也会逐渐变黄，所以不要盲目的去把自己漂白啊。”

　　听完口腔专家的一番分析之后，这些变色牙齿们终于明白了自己变色的原因，解除了长期以来他们心中的困惑，他们纷纷向口腔专家致谢，并表示回去会教给主人如何来治疗解决已经出现的变色问题。口腔专家说，在9月20日，也就是世界爱牙日这天（好像现在说还有点早），会有很多宣传、教育的活动，快回去让你们的主人参加这些活动吧。主要是平时，让你们的主人增强口腔卫生保健的意识，养成良好的个人卫生习惯，懂得如何爱护你们这些牙齿。而且你们的健康，也会给你们主人的幸福生活带来保障！

　　听了专家的讲解，我的变色牙有救了！明眸，等着我呀，咱俩这完美组合又要重出江湖了。大家小心，别被我的明眸皓齿迷住呦：）（供稿：北京医院宣传处  作者：张津京）