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取消关注当您在接受常规健康体检后,宫颈癌筛查(目前通常为薄层液基细胞学检查,简称TCT)结果有时会让彻夜难眠!然而,我想告诉您的是,TCT结果并非那么可怕!
先来看TCT的常见结果报告,通常分以下几种情况:
①正常(这样的比例不多)
③意义不明的非典型鳞状细胞(简称ASCUS)
④鳞状上皮内低度病变(LSIL)
⑤鳞状上皮内低度病变(HSIL)
⑥鳞状细胞癌(SCC)
⑦不典型腺细胞(AGC)。
实际上,这些情况都还不是大问题。因为,如果在宫颈上已经见到病变,医生通常不会做TCT,而是直接取活检了。
再来看如何面对结果:
①对于正常者
通常定期(具体多长时间,可参考作者随后贴出的文章)复查即可,除非医生高度怀疑宫颈病变而TCT结果报告正常,会立即复查。
②对于良性反应性改变
通常会建议您治疗炎症后,3个月~半年后复查。
③对于ASCUS,有两种方案
方案一:是检查人乳头瘤病毒(HPV),如果阳性,则进一步做阴道镜检查;如果阴性,则半年后复查。
方案二:是直接等半年后复查。
④对于鳞状上皮内低度病变(LSIL)和鳞状上皮内低度病变(HSIL)
一般都要进行阴道镜检查,在阴道镜指引下取得活体组织送病理。只摄几张照片的阴道镜检查,没有多大意义。对于鳞状细胞癌,当然要进一步检查。
总之,TCT毕竟只是筛查,其作用仅相当于派出所,能提供某人是坏人的信息,但不能定罪,后者需要阴道镜活检或者宫颈锥切才能完成。而且,通过TCT发现的宫颈癌,绝大多数都是很早期的,处于可以控制的阶段。所以,天没有塌下来!
作者/北京协和医院妇产科主任医师谭先杰
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
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