协和专家谈：TCT检查结果异常，天并没有塌下来

　　当您在接受常规健康体检后，宫颈癌筛查（目前通常为薄层液基细胞学检查，简称TCT）结果有时会让彻夜难眠！然而，我想告诉您的是，TCT结果并非那么可怕！

　　先来看TCT的常见结果报告，通常分以下几种情况：

　　①正常（这样的比例不多）

　　②良性反应性改变（通常因宫颈糜烂和阴道炎造成）

　　③意义不明的非典型鳞状细胞（简称ASCUS）

　　④鳞状上皮内低度病变（LSIL）

　　⑤鳞状上皮内低度病变（HSIL）

　　⑥鳞状细胞癌（SCC）

　　⑦不典型腺细胞（AGC）。

　　实际上，这些情况都还不是大问题。因为，如果在宫颈上已经见到病变，医生通常不会做TCT，而是直接取活检了。

　　再来看如何面对结果：

　　①对于正常者

　　通常定期（具体多长时间，可参考作者随后贴出的文章）复查即可，除非医生高度怀疑宫颈病变而TCT结果报告正常，会立即复查。

　　②对于良性反应性改变

　　通常会建议您治疗炎症后，3个月~半年后复查。

　　③对于ASCUS，有两种方案

　　方案一：是检查人乳头瘤病毒（HPV），如果阳性，则进一步做阴道镜检查；如果阴性，则半年后复查。

　　方案二：是直接等半年后复查。

　　④对于鳞状上皮内低度病变（LSIL）和鳞状上皮内低度病变（HSIL）

　　一般都要进行阴道镜检查，在阴道镜指引下取得活体组织送病理。只摄几张照片的阴道镜检查，没有多大意义。对于鳞状细胞癌，当然要进一步检查。

　　总之，TCT毕竟只是筛查，其作用仅相当于派出所，能提供某人是坏人的信息，但不能定罪，后者需要阴道镜活检或者宫颈锥切才能完成。而且，通过TCT发现的宫颈癌，绝大多数都是很早期的，处于可以控制的阶段。所以，天没有塌下来！

　　作者/北京协和医院妇产科主任医师谭先杰