肝病专家访谈
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肝脏如何正确“使用”和“检修”?几款中药方,了解一下

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2018-07-25 18:27:2039健康网

  2018年7月28日是“世界肝炎日”,主题为“检测治疗肝炎”。世界卫生组织《2017年肝炎报告》中提到:2015年底时,近3.25亿人患有慢性肝炎,但只有9%的乙型肝炎感染者和20%的丙型肝炎感染者得到了检测和诊断。对此,南方医科大学中西医结合医院肝病科主任郑大勇教授表示:肝炎最终走向肝癌,科学预防、定期检测、规范治疗或可避免肝硬化与肝癌的发生。

  Hold住脾气、调整作息,守住肝脏健康第一道防线

  “肝脏是最主要的解毒器官和药物代谢器官,承担着合成、分解及储存物质的重任。超过9成的人没有正确‘使用’肝脏,常因情绪不稳与作息不当,对肝脏造成损害”郑大勇讲到。

  随着社会的进步,竞争压力也越来越大,尤其中青年上班族,长期的紧张工作状态,容易导致悲观、愤怒、焦虑、抑郁等伤肝的负面情绪,导致肝功能失调。中医认为,抑郁的人常肝气郁结,易怒者则会肝气横逆、肝阳上亢,均对肝脏不利。

  晚上11点至凌晨1点是肝脏运作和调整的关键时期,白天过度劳累可导致人体免疫力下降,过度熬夜会加大肝脏负荷,两者相加对肝脏负面影响不容小视。比如乙肝病毒入侵后,在肝细胞吸收‘营养’进行复制繁殖,会进一步引起免疫反应,造成肝细胞损伤坏死。

  肝脏是人体的“化工厂”,人体吸收的各种物质的转化、合成大多由肝脏完成。同时,肝脏也是人体最大的解毒器官,负责分解人体吸收的有毒物质。胡乱用药、饮食无度、抽烟喝酒均影响肝脏的健康。比如长期过量饮酒易形成酒精肝,甚至进一步出现酒精性肝炎;摄入过多高脂肪、高热量食物,过多的脂肪会将肝细胞围起来,细胞无法正常从血液中获得营养,进而因缺血导致脂肪性肝炎。没有及时纠正,或导致肝硬化、肝癌。

  抗肝病需不言弃,背水一战可重见光明

  “肝炎—肝硬化—肝癌”是肝病的一大发展趋势,而肝炎是一种相对隐匿的疾病。肝脏的耐受力较强,发病初期几乎没有症状,患者也很少会感到疼痛。即便肝病非常严重,也可能没有任何症状。当患者出现明显症状、生活受到影响时,病情往往已到晚期。郑大勇强调:对抗肝病需要长期坚持,最佳途径是早预防、早发现、早诊断、早治疗。

  首先,保证充足睡眠,注重饮食均衡,学会调整心态。成年人每天正常睡眠时间应为6-8小时,哪怕暂时睡不着,静卧也可增加肝脏的血流量,使肝脏获得更多的血氧、营养供给。饮食上少吃高油高糖食物、控制脂肪摄入量,可减少肝脏的负担,同时,多补充维生素,有助增强肝脏功能,绿色蔬菜、水果、谷物、豆类、猪肝、鱼、乳制品等都可选择,其中含有人体必需的钙、磷、镁、锌等矿物质。保持心平气和、乐观开朗的状态,好情绪能使气血调和、血液循环改善,加快肝脏的新陈代谢。

  其次,做到定期体检,尤其要检查肝功能。建议40岁以上的男性、曾感染病毒性肝炎者、长期服药、有肝癌家族史的人,每年至少查一次肝功能。此外,病毒性肝炎患者应每3个月进行一次肝功能和甲胎蛋白检查,6个月做一次影像学检查(如B超、CT);3~6个月做一次病毒定量检查,防止肝炎在不知不觉中发展为肝硬化,甚至肝癌。

  最后,坚定信心,积极治疗。郑大勇讲到:“无论是肝炎、肝硬化、肝癌,积极治疗能够有效减缓病程发展、延长生存期、提高生活质量,临床治愈的案例也并不少。”

  “喝”护健康,这几款中药方治疗效果佳

  郑大勇强调:“肝癌的治疗不能依靠单一治疗,结合中医药治疗,效果更佳”。据郑大勇主任介绍,肝病科住院患者中超过9成为肝癌患者,其中超过9成患者的治疗方案均为个性化的中西医结合治疗,邀请了全国第三批优秀中医临床人才、医院治未病科主任文小敏教授参与,治疗效果良好。

  据文小敏介绍,放化疗常出现的副作用包括疲乏,疼痛,间或出血,偶有发热,口干,皮肤发干、瘙痒、湿疹、抑郁、食欲下降,身体衰弱,恶心呕吐,食后胀满等,根据不同的症状表现,结合患者自身情况,辨证治疗可有效缓解副作用,对肝癌患者的康复起促进作用。文小敏将常见用药按不同分型归纳为8种,建议每周或半月根据实际情况进行调整。

  1.气虚型

  人参15g、白术15g、当归10g,炙黄芪15g,茯苓20,橘皮5g、鸡内金15g。

  2.阴虚型

  知母10g、黄柏10g、牡丹皮15g、青蒿15g、夏枯草10g,生地黄15g、玄参15g,制鳖甲30g、制龟甲30g、女贞子15g。

  3.血虚型

  熟地黄20g、当归10g、白芍15g、枸杞子15g、川芎10g、白术15g、玄参15g、生地黄15g、女贞子15g,制鳖甲30g、制龟甲30g、炙甘草5g。

  4.阴阳两虚型

  熟附子15g(先煎)、补骨脂15g、巴戟天15g、生地黄20g、女贞子15g、山药15g, 制鳖甲30g、制龟甲30g、枸杞子15g。

  5.肝郁脾虚型

  当归10g、白芍15g、柴胡10g、茯苓20g、白术15g、甘草5g、川芎10g、郁金10g、三棱10g、莪术10g、白花蛇舌草20g、七叶一枝花15g。

  6.肝胆湿热型

  茵陈蒿15g、土伏苓15g、生大黄10g、栀子10g、茯苓20g、泽泻10g、猪芩10g、白术15g、黄连10g、黄柏10g、黄芩10g、半枝莲15g、七叶一技花15g、白花蛇舌草20g。

  7.气滞血瘀型

  桃仁10g、牡丹皮15g、赤芍药15g、乌药10g、延胡素10g、当归10g、甘草5g、川芎10g、五灵脂10g、红花10g、枳壳10g、香附10g、三棱10g、莪术10g、丹参20g、白花蛇舌草20g、七叶一枝花15g、三七粉3g。

  8. 热毒炽盛型

  紫金锭5g,青黛15g,牛黄15g,野菊花30g。(通讯员:吴佳仪)

吴佳仪住院医师肿瘤科 南方医科大学中西医结合医院  三级甲等
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