丙肝有疫苗可以预防吗？

　　世界肝炎日系列讲座（一）

　　治愈丙肝，就在眼前

　　每年的7月28日是世界卫生组织确立的“世界肝炎日”，在今年也就是第六个“世界肝炎日”来临之际，东方医院感染科推出系列病毒性肝炎的讲座。今天给大家介绍的是有关丙型肝炎的知识，藉此帮助大众正确认识丙肝，积极配合感染科医生，使丙肝得以治愈。

　　1.什么是丙肝？

　　丙肝是由丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染引起的一种病毒性肝炎。我国的丙肝患者大约有1000万人。丙型肝炎在疾病的早期往往没有明显症状，易被大众忽视，而出现不适症状的时候多数已经进展到了晚期。所以，丙型肝炎是我国慢性肝炎的“隐形杀手”。

　　2.哪些人需要筛查丙肝？

　　丙肝与乙肝一样都是通过血液、性、母婴三种途径传播。丙肝的慢性化率比较高，感染丙肝病毒后55%～85%的患者转为慢性丙型肝炎。因此，建议下列人群到感染科肝炎门诊筛查丙肝：①有输血史；②有手术史；③有不安全针刺和注射史：与他人共用注射器、输液器、一次性针具等；④有消毒不严格的创伤性的操作：纹身、纹眉、洗牙、拔牙、修脚史等；⑤有与丙肝病人密切接触史：如丙肝病人的性伴侣，丙肝母亲生育的子女；⑥不明原因转氨酶升高的患者。

　　3.感染丙肝病毒的主要危害有哪些？

　　慢性丙肝患者早期无不适感觉，肝功能也可能正常，故不易被发现，部分患者即使进展为肝硬化，在肝硬化早期也不会有明显的症状，只有当肝硬化到了晚期，肝脏失去了代偿功能才会感觉明显不适，出现很多并发症，如呕血、便血、腹水、脾大、肝昏迷等，但此时疾病已经到了很难控制的地步，甚至只剩下肝移植这一条出路了。此外，丙肝还可以导致肝细胞发生癌变，也就是进展为肝癌。如果再加上饮酒或合并乙肝病毒感染等情况，疾病发展还会加速，对患者生活质量、生命健康危害极大。所以，丙肝的治疗要尽早。

　　4.丙肝的肝外表现有哪些？

　　丙肝病毒感染除了可引起慢性肝炎、肝硬化、肝癌之外，还可累及到其他器官或组织，从而出现多种肝外表现。如血液系统的混合型冷球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等；皮肤的迟发性皮肤卟啉症、扁平苔藓等；内分泌系统的糖尿病、甲状腺炎等；肾脏的膜性肾病、肾小球肾炎等；风湿性疾病如干燥综合征等。随着丙型肝炎的治愈，上述肝外合并症也会得到痊愈或明显缓解。因此，患有上述丙肝肝外表现的而未筛查丙肝的，均建议常规进行丙肝的筛查。

　　5.丙肝有疫苗可以预防吗？

　　我们知道，乙型肝炎可以通过注射乙肝疫苗来预防，但是很遗憾，由于丙肝病毒的变异性比较高，目前还没有开发出可以预防丙肝的疫苗。

　　6.丙肝能治愈吗？

　　丙肝危害虽然严重，但它确实是可以治愈的。尤其是近期在中国上市的全口服抗丙肝病毒药物，不仅没有以往注射干扰素的不方便和毒副作用，而且将丙肝的治愈率提高到了90%以上甚至100%，可以说是丙肝治疗方面的“质”的飞跃。随着新一代口服抗丙肝病毒药物的不断推出和上市，不仅提高了丙肝的治愈率，而且适用范围更广，服用更加简单，疗程也进一步缩短。基于口服抗丙肝病毒药物的卓越疗效，世界卫生组织更是提出了2030年在全球“消除丙肝”的目标。

　　7.如何彻底治愈丙肝？

　　虽然丙肝可以治愈，但是丙肝的确诊及治疗专业性很强，包括明确丙肝的诊断、治疗方案的制定、抗丙肝病毒药物的选择、抗丙肝病毒药物与其他疾病治疗药物间相互作用问题的解决、疗程的长短、对预后的判断、用药过程的检查和监测，以及丙肝合并其他病毒（如乙肝病毒）感染的治疗等一系列的工作，都需要由感染专科大夫来做。

　　肝炎门诊简介

　　东方医院感染科肝炎门诊医疗力量雄厚，有全国肝病专家黄象安教授、李安德副主任医师、孙利红副主任医师和陈燕力副主任医师等，在治疗病毒性肝炎方面有丰富的经验。我科使用DAAs已经成功治愈多例慢性丙肝患者，疗效显著，还可免费提供丙肝病毒基因分型的检测。同时，我科有独立的挂号、收费、检验、治疗、药房，就医及其方便，且不会发生交叉感染。欢迎丙肝患者及其他肝炎患者到东方医院感染科肝炎门诊就诊。

　　专家介绍

　　黄象安

　　北京中医药大学东方医院感染科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师，中西医结合肝病专家，北京中医药大学第二临床医学院内科学教研室主任、传染病学教研室主任。国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材《中西医结合传染病学》主编、全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材《传染病学》主编。中华中医药学会内科分会肝胆病专业委员，北京中医药学会传染病专业委员会副主任委员、北京中医药学会肝病专业委员会副主任委员，世界中医药学会联合会内科肝病专业委员会理事，北京中西医结合学会肝病专业委员会委员、传染病专业委员会，国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家。师从全国名老中医王世成教授，长期从事感染性疾病的医疗、教学和科研工作，临床经验丰富，尤其是在诊治各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等方面具有较高的造诣，主持或参与多项科研，编写或参与编写发表专业学术论著二十余篇。

　　出诊时间：周一、三、四上午

　　李安德

　　副主任医师，毕业于重庆医科大学，擅长于各种感染性疾病的诊断与治疗，如各种发热性疾病，以及各种肺部感染性鉴别诊断与治疗，各种急性腹泻性疾病的诊治，以及各种急性，慢性肝炎的中西医治疗

　　出诊时间：周五上午

　　孙利红

　　北京中医药大学东方医院感染科副主任医师，北京中医药大学中西医结合内科专业硕士学位，北京中医药学会内科肝胆病专业委员会委员，国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家。长期从事感染性疾病的医疗、教学和科研工作，临床经验丰富，擅长诊治各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等，主持或参与多项科研，编写或参与编写发表多篇专业学术论著。

　　出诊时间：周二上午

　　陈燕力

　　北京中医药大学东方医院感染科副主任医师。毕业于北京中医药大学。从事临床工作三十余年。主要诊治疗疾病：病毒性肝炎，脂肪肝，肝纤维化及其它原因引起的肝功能异常；感染性腹泻，感染性发热。

　　出诊时间：周四下午

　　义诊通知：

　　2018年7月27日（周五）上午，东方医院感染科肝炎门诊举行“世界肝炎日”义诊活动，届时，感染科主任黄象安教授、孙利红副主任医师等多位专家会为到来的肝炎患者及家属提供免费咨询。

　　义诊地址：感染科肝炎门诊（东方医院门诊楼南侧半地下）

东方医院感染科副主任医师 孙利红