房静远：具核梭杆菌搞事情？与肠癌复发相关！

　　这种细菌与肠癌诊治竟有密不可分的关系，利用这种细菌还能预测肠癌的发生和转归，这种细菌就是具核梭杆菌！具核梭杆菌最爱在人体内兴风作浪，抵抗化疗药物，影响肠癌患者的治疗效果。

　　在2018年南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远教授指出，具核梭杆菌诱导肠癌患者化疗耐药，导致患者术后复发，研究该菌或可逆转肠癌化疗耐药的发生。

上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远教授

　　具核梭杆菌是条件致病菌，可入血，能帮助早期预警大肠腺癌和腺瘤，有一定的预测价值。2017年7月房静远科研团队发表在《Cell》上的研究论文，对大肠癌术后化疗后的患者分为复发组合不复发组，并对黏膜组织DNA进行测序，发现复发者的肠道细菌中具核梭杆菌的含量明显升高，明确该菌促进大肠癌术后化疗耐药，降低肠癌患者的5年生存率。

　　房静远指出，具核梭杆菌与大肠癌病人治疗后复发和预后不良密切相关。具核梭杆菌可激活肿瘤细胞自噬发生，具核梭杆菌诱导的大肠癌细胞化疗抵抗依赖于自噬。

　　具核梭杆菌通过下调miR-18a*和miR-4802表达，诱导的肿瘤细胞自噬激活。miR-18a*和miR-4802参与具核梭杆菌介导的肿瘤细胞化疗抵抗，TLR4/MYD88信号通路参与具核梭杆菌介导的化疗抵抗。

　　具核梭杆菌、microRNAs和自噬相关基因在大肠癌病人中的表达相互关联。具核梭杆菌刺激大肠癌细胞可上调自噬相关基因ATG7和ULK1的mRNA和蛋白表达。具核梭杆菌能显著激活LC3蛋白剪切促进自噬发生，具核梭杆菌可刺激大肠癌细胞中自噬体产生。

　　房静远认为，利用具核梭杆菌早期预警大肠癌及其癌前疾病，从而发现高危人群。由该菌及其代谢物预测大肠癌及其癌前疾病的转归，并以此靶点预防和辅助治疗大肠癌及其癌前疾病。

　　总的来说，大肠癌的发生发展影响因素很多，让人防不胜防，但房静远团队关于具核梭杆菌的相关研究使我们对大肠癌未来的防控充满希望，肠癌复发或许是能被攻克的。（通讯员：杨隽莹）