北京医院血液内科党支部举办“心髓我动、性命相托”活动

咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，合理的食疗方法，如蜂蜜、梨、姜茶、萝卜等，可以在一定程度上缓解咳嗽、化痰止咳。1、蜂蜜：蜂蜜具有润喉、抗炎和抗菌的作用，能够舒缓咽喉不适，减少咳嗽频率。使用方法可直接口服一勺蜂蜜，或用温水稀释后饮用。需要注意的是，蜂蜜不适合一岁以下的婴儿，因其可能含有肉毒杆菌孢子，对婴儿有潜在风险。2、梨：梨富含水分和维生素，具有生津润燥、清热化痰的功效。常见的食疗方法是将梨与冰糖一起炖煮，制成冰糖炖梨。这种方法能够缓解咽喉干燥，减少咳嗽症状。梨性寒，适合热性咳嗽患者，但对于寒性咳嗽或脾胃虚寒者需谨慎使用。3、姜茶：姜茶是缓解寒性咳嗽的有效食疗方法。生姜具有温中散寒、化痰止咳的作用，尤其适用于因受凉引起的咳嗽。制作姜茶时，可将生姜切片，用热水冲泡，加入少量红糖调味。姜茶能够促进血液循环，缓解咽喉不适，减少痰液分泌。需要注意的是，姜茶适合寒性咳嗽，但对于热性咳嗽或咽喉肿痛者可能不适用。4、萝卜：萝卜适用于痰多或痰黏的咳嗽。常见的食疗方法是将萝卜切片或榨汁，加入蜂蜜或冰糖调味。萝卜蜂蜜水能够稀释痰液，促进排痰，缓解咳嗽症状。萝卜性凉，适合热性咳嗽，但对于寒性咳嗽或脾胃虚弱者需适量使用。建议患者在日常饮食中增加水分摄入，避免辛辣、油腻、过甜等刺激性食物，以免加重咳嗽症状。若咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，避免延误病情。

一名5岁患儿因持续干咳、夜间加重就诊，伴有呼吸急促和痰鸣音。肺部听诊发现双肺散在湿啰音，血常规检查显示白细胞计数正常，胸片排除肺炎。经诊断为急性支气管炎，医生建议采用雾化吸入治疗缓解气道炎症和咳嗽症状。此类病例在儿科门诊中占呼吸道感染的30%-40%（数据来源：《中华儿科杂志》）。儿童支气管炎是儿科常见的呼吸道疾病，在儿童群体中发病率较高。根据《儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识（2019年版）》，在我国，儿童呼吸道疾病占儿科门诊的60%以上，其中支气管炎是较为常见的类型。儿童由于呼吸系统发育尚未完善，气道相对狭窄，黏膜柔嫩，纤毛运动能力差，一旦受到病毒、细菌等病原体侵袭，很容易引发支气管炎，出现咳嗽、咳痰等症状。雾化吸入治疗因能直接将药物送达病灶、全身副作用小，被《中国儿童慢性咳嗽诊疗指南》列为首选给药方式。临床研究显示，规范雾化可使急性支气管炎病程缩短2-3天，有效率可达85%以上。【药物一览】01吸入用布地奈德混悬液：具有抗炎、抗过敏作用，能减轻支气管炎症，缓解咳嗽症状，适用于各种类型的儿童支气管炎咳嗽。02吸入用复方异丙托溴铵溶液：扩张支气管平滑肌，改善通气功能，减轻咳嗽，尤其适用于伴有喘息的儿童支气管炎。03硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液：选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，缓解咳嗽、喘息，常用于急性发作期的儿童支气管炎。04吸入用乙酰半胱氨酸溶液：降低痰液黏稠度，促进痰液排出，缓解因痰液刺激引起的咳嗽，适用于痰液较多且黏稠不易咳出的儿童支气管炎患者。【药物详解】01吸入用布地奈德混悬液●适用于各种类型的儿童支气管炎咳嗽，无论是病毒感染还是细菌感染引发的炎症，布地奈德都能发挥抗炎作用。尤其对于咳嗽时间较长、伴有气道高反应性的患儿，能有效减轻支气管黏膜的炎症反应，缓解咳嗽症状。●一般在雾化吸入后1-2小时开始起效，药效可维持6-8小时。雾化时，为确保效果，对于年龄较小的患儿，建议采用面罩吸入法；年龄稍大、能配合的儿童，可使用口含器吸入法。●不良反应相对较少，少数患儿可能会出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等症状。使用后应及时用清水漱口，可减少口腔局部不良反应的发生。对布地奈德过敏者禁用。患有活动性肺结核等严重肺部疾病的患儿，使用时需谨慎，应在医生密切观察下进行。02吸入用复方异丙托溴铵溶液●主要适用于伴有喘息症状的儿童支气管炎。当患儿咳嗽的同时，出现呼吸急促、喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音时，异丙托溴铵能通过扩张支气管平滑肌，改善通气功能，有效缓解喘息和咳嗽症状。●雾化吸入后15-30分钟起效，药效可持续3-6小时。在急性发作期，可根据病情需要，增加雾化次数，能迅速缓解喘息和咳嗽，使呼吸恢复平稳。随着病情好转，可逐渐减少雾化次数。●不良反应较少，可能会出现口干、口苦等症状，一般可自行缓解。对异丙托溴铵过敏者禁用。患有青光眼、前列腺肥大等疾病的患儿，使用时需谨慎，因为异丙托溴铵可能会加重这些疾病的症状。03硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液●常用于儿童支气管炎的急性发作期，当患儿咳嗽剧烈，伴有明显的喘息，且病情进展较快时，沙丁胺醇能迅速发挥作用。它通过选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌，快速缓解支气管痉挛，减轻咳嗽和喘息症状。●雾化吸入后5-15分钟即可起效，是几种雾化药物中起效较快的。药效可维持2-4小时。●不良反应主要有心率加快、手抖等，一般在药物代谢后症状会逐渐消失。对沙丁胺醇过敏者禁用。患有严重心血管疾病的患儿，使用时需谨慎，因为沙丁胺醇可能会加重心脏负担。04吸入用乙酰半胱氨酸溶液●适用于儿童支气管炎患者痰液较多且黏稠不易咳出的情况。当患儿咳嗽伴有大量痰液，且痰液难以咳出，导致咳嗽频繁、呼吸困难时，乙酰半胱氨酸能降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，从而减轻因痰液刺激引起的咳嗽。●雾化吸入后1-2小时，痰液开始变稀薄，患儿咳痰相对容易。在雾化后，要鼓励患儿适当咳嗽，以利于痰液排出。●不良反应较少，少数患儿可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，一般在雾化结束后可自行缓解。对乙酰半胱氨酸过敏者禁用。患有支气管哮喘的患儿，使用时需谨慎，因为在个别情况下，可能会诱发哮喘发作。在雾化过程中，若患儿出现哮喘发作的迹象，如喘息加重、呼吸困难等，应立即停止雾化，并采取相应的急救措施。【儿童支气管炎咳嗽的日常调理】01日常护理●日常护理对于儿童支气管炎咳嗽的恢复非常重要。保持室内空气清新，温度在22℃-24℃，湿度在50%-60%，这样的环境能减轻呼吸道黏膜的干燥，缓解咳嗽症状。●鼓励患儿多喝水，每天饮水量可根据年龄适当调整，一般幼儿每天1000-1500毫升，学龄儿童每天1500-2000毫升。水分能稀释痰液，促进痰液排出。02饮食调理●饮食上，可多吃一些清淡、易消化且富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（如菠菜、胡萝卜等）、水果（如苹果、橙子等）。●此外，可适当给患儿食用一些具有润肺止咳作用的食物，如梨，可将梨去皮去核后，加入适量冰糖和水炖煮后食用，有清热润肺、止咳化痰的功效。03拍背排痰拍背排痰是一种简单有效的辅助排痰方法。在患儿咳嗽时，家长可将患儿侧卧或抱起，使其背部朝上，手指并拢，掌心呈弓形，从患儿背部下方（腰部以上）开始，由下向上、由外向内轻轻拍打，两侧肺部都要拍到，每次拍背时间5-10分钟，每天可进行3-4次。拍背能促进痰液松动，有利于痰液排出。

咳嗽是一种常见的呼吸道症状，可由多种原因引发，如感冒、咽炎、支气管炎等，在饮食方面，水果的选择尤为重要，通常可以选择梨、橙子、柚子等水果；但是应该注意避免摄入荔枝、榴莲、芒果等水果。因为不同水果特性各异，对咳嗽症状有着不同影响，若咳嗽症状加重，建议及时就医处理。一、咳嗽时适宜食用的水果：梨：具有润肺清燥、止咳化痰的功效。其多汁的特性，能够滋润咽喉，缓解因干燥引发的咳嗽。无论是生食，还是煮成梨汤饮用，都有助于减轻咳嗽症状，尤其对于风热咳嗽或秋燥咳嗽效果较好。橙子：富含维生素C，有助于身体健康；另外橙子属于刺激性较小的水果，适量进食一般不会导致咳嗽加重。柚子：性质偏寒，能清热降火，对于肺热咳嗽，表现为咳嗽伴有黄痰、咽喉肿痛的情况，食用柚子可以起到一定的辅助缓解作用。同时，柚子的果肉饱满，汁水丰富，能润喉解渴，减轻因咳嗽带来的咽喉不适。二、咳嗽时不宜食用的水果：荔枝：性温热，食用后易上火，会加重体内燥热，使得咽喉肿痛加剧，进而导致咳嗽加重，尤其是对于风热犯肺型咳嗽，吃荔枝可能加重原有症状。榴莲：同样属于温热性水果，且气味浓烈。在咳嗽期间食用，不仅会加重燥热，影响身体的热平衡，导致咳嗽反复难愈，其特殊气味还可能刺激呼吸道，引发呛咳，不利于病情的稳定与恢复。芒果：含有易致敏物质，咳嗽时人体免疫力相对较低，食用芒果容易诱发过敏反应，出现口唇红肿、皮疹等，一旦过敏发生，会进一步加重呼吸道的不适，使得咳嗽、气喘等症状严重。咳嗽期间，除了注意水果的选择，还应多休息、多喝水，保持室内空气流通。若咳嗽症状持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等严重情况，应及时就医，遵循医嘱服用止咳化痰药物，如右美沙芬、氨溴索等，切不可自行盲目用药，以免延误病情。

支原体感染引起的夜间严重咳嗽一直咳不停可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方法缓解。建议患者应定期复查，以监测病情变化。1、一般治疗：一般治疗包括保持充足水分摄入、休息及避免刺激物以及生活调整等。充足水分摄入可稀释痰液，促进排痰，缓解咳嗽。休息有助于促进身体恢复。避免接触烟雾、冷空气及刺激性气味，减少气道刺激，缓解咳嗽症状。保持室内湿度适宜、使用加湿器及清洁卧室环境等。生活调整包括保持室内有一定湿度，可减少气道干燥，缓解咳嗽症状。2、物理治疗：物理治疗包括蒸汽吸入、胸部叩击及体位引流等。蒸汽吸入可湿润气道，缓解气道干燥和痉挛，减轻咳嗽。胸部叩击有助于松动痰液，促进排痰，适用于痰液较多的患者。体位引流通过改变体位促进痰液排出，需在专业指导下进行。3、药物治疗：药物治疗是缓解支原体感染咳嗽的主要方法，包括抗生素、止咳药及祛痰药等。抗生素如阿奇霉素或克拉霉素用于治疗支原体感染，需在医生指导下使用。止咳药如右美沙芬可抑制咳嗽反射，缓解夜间咳嗽。祛痰药如氨溴索可稀释痰液，促进排痰，适用于痰液黏稠的患者。在日常生活中，预防支原体感染引起的咳嗽需注意个人卫生和健康管理。勤洗手，避免接触感染源。保持室内空气流通，避免拥挤场所。若出现持续咳嗽或症状加重，应及时就医以明确诊断并接受规范治疗。